Iridektomie
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Iridektomie je operace, při které se oční duhovka otevře malým řezem. To je nutné například při zvýšení nitroočního tlaku, který může nenávratně poškodit zrakový nerv. Někdy se preventivně provádí i iridektomie, aby se v první řadě nezvyšoval tlak v oku. Přečtěte si více o procesu a rizicích iridektomie zde!
Co je to iridektomie?
Iridektomie je mikrochirurgická operace oka, při které se duhovka na jednom místě otevře malým nůžkovým řezem. Poté může komorová voda odtékat, což snižuje nitrooční tlak.
Oční komory a komorová voda
Duhovka je vrstva tkáně v oku, která odděluje přední a zadní oční komoru. Vodní humor, který se neustále tvoří okem, se uvolňuje do zadní komory oka. V oblasti duhovky bezbarvá kapalina nadále proudí do přední komory oka, kde může nakonec odtékat kanálkem. Komorová voda dodává oku živiny a odstraňuje škodlivé látky.
Zvýšený nitrooční tlak
Množství komorové vody v oku určuje nitrooční tlak. Protože se „čerstvý“ komorový mok neustále tvoří a proudí do zadní komory, musí existovat rovnoměrná a přiměřená drenáž z přední komory. Pokud je tato drenáž narušena, dochází k postupnému nebo dokonce akutnímu zvýšení nitroočního tlaku.
Pokud je nitrooční tlak příliš dlouhý nebo příliš vysoký, mohou být poškozeny důležité struktury oka, jako je zrakový nerv a okolní oblasti sítnice. Lékaři pak hovoří o glaukomu. Toto poškození může vést k oslepnutí postiženého oka.
Zadržená komorová voda může odtékat malým řezem v duhovce vytvořeným během iridektomie - nitrooční tlak klesá. Iridektomie může být také nezbytná po úrazech nebo předchozích operacích, například pro naplnění oka tekutinou.
Zvýšený nitrooční tlak je důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj glaukomu. Rizikovým pacientům a starším lidem by proto měl být pravidelně měřen nitrooční tlak.
Iridotomie
V závislosti na cíli postupu může být iridotomie také možností iridektomie. V případě iridotomie se k vytvoření otvoru v duhovce obvykle používá laser - princip účinku nakonec odpovídá iridektomii. Tato bezbolestná laserová léčba se často provádí jako preventivní opatření u pacientů, kteří jsou náchylní k záchvatovitému zvýšení tlaku v oku (záchvat glaukomu). Vzhledem k tomu, že otvory vytvořené laserem jsou jen velmi malé, často se opět uzavřou a je nutná následná iridektomie.
Oční lékař v mnoha případech v rámci preventivních prohlídek rozpoznává sklon ke zvýšenému nitroočnímu tlaku.
Kdy provést iridektomii
Mikrochirurgická iridektomie je nutná v následujících případech:
- Akutní glaukom s uzavřeným úhlem (záchvat glaukomu): To najednou vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku, který je nutné okamžitě operovat.
- Neprůhlednost rohovky
- „Zrušená přední komora“: Přední komora už tam téměř není, protože duhovka leží přímo proti zadní části rohovky.
- Když pacienti odmítnou léčbu laserem (iridotomie) nebo nemohou na zákrok dostatečně dlouho sedět.
- Pokud předchozí laserové ošetření nedosáhlo požadovaného úspěchu, například proto, že se otvor laserovaný do duhovky opět uzavřel.
Glaukomový útok je mimořádná událost!
Akutní záchvat glaukomu, tj. Náhlý nárůst nitroočního tlaku, je nouzový stav - může vést až ke slepotě! Typickými příznaky jsou jednostranné červené oči a rozšířená zornička, která nereaguje na světlo. Oční bulva se navíc cítí tvrdě, když stisknete zavřené oko. V takovém případě okamžitě navštivte očního lékaře nebo zavolejte pohotovostního lékaře (tel. 112)!
Co děláte s iridektomií?
Iridektomii lze provést v lokální nebo celkové anestezii. Nejprve chirurg provede malý řez v okrajové oblasti rohovky a získá přístup do přední komory oka.
Poté pinzetou uchopí základnu duhovky, trochu ji vytáhne směrem ven a v předem určeném bodě ji přeřízne speciálními nůžkami - tím se vytvoří spojení mezi přední a zadní komorou. Komorová voda nyní může proudit do přední komory - nitrooční tlak klesá.
Lehkou masáží v oblasti rohovky se clona zasune zpět do správné polohy. Poté je střih přišitý.
Jaká jsou rizika iridektomie?
Iridektomie je považována za postup s relativně nízkým rizikem. Během operace však mohou nastat komplikace:
- Krvácení do oka: Dochází k němu hlavně tehdy, když došlo k poranění takzvaného ciliárního těla (prstencová část střední kůže oka) nebo k zánětu oka. Obvykle je lze rychle zastavit dočasným zavedením vzduchové bubliny do přední komory.
- Infekce
- Neúplná iridektomie: Zákrok se neprovádí v takovém rozsahu, aby odtekla komorová voda.
- Zranění objektivu
Po iridektomii mohou nastat následující komplikace:
- Zvýšený nitrooční tlak: Pokud se nitrooční tlak zvýší nebo znovu stoupne po iridektomii, může být nutná medikace nebo nová operace.
- Fotosenzitivita a dvojité vidění
- Zakalení oční čočky (katarakta): U některých pacientů se po preventivní iridektomii může objevit šedý zákal. Proč k této zakalení čočky dochází po operaci na duhovce, nebylo dosud přesvědčivě objasněno.
Co musíte zvážit po iridektomii?
Vzhledem k tomu, že je oko během iridektomie anestetizováno, neměli byste si oko třít bezprostředně po operaci - mohlo by to vést ke zranění, protože pocit bolesti je stále vypnutý.
Vzhledem k tomu, že zornice byla kvůli operaci rozšířena očními kapkami, je vidění ještě několik hodin po operaci omezené. Během této doby proto nesmíte řídit ani obsluhovat stroje.
Dopřejte svým očím odpočinek ve dnech po operaci a vyhněte se nadměrnému sledování televize a rozsáhlé práci na obrazovce.
Po iridektomii byste měli svědomitě používat předepsané oční kapky, masti nebo léky.
Tagy: domácí prostředky prevence Nemoci
