Kuřácká noha: trénink chůze šetří operaci

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovUcpané tepny na nohou mohou způsobit bolest. V nejhorším případě hrozí amputace. Na druhou stranu nejlepší terapie: trénink chůze. Funguje to ještě lépe než vazodilatační chirurgie.

Periferní arteriální okluzivní nemoc (PAD) je extrémně nepříjemná záležitost. Při chůzi na delší vzdálenosti bolí nohy, a proto si pacienti od chůze často dělají přestávky. Říká se jí proto také „přerušovaná klaudikace“, ale také „kuřácká noha“ podle hlavního rizikového faktoru, a to těžké konzumace cigaret.

Ucpaný bypass tepny na noze

Cvičení je jednoduchý a účinný způsob, jak zlepšit prokrvení nohou. Pokud zvýšený průtok krve opakovaně narazí na zúžení v hlavní zásobovací nádobě, stimuluje to tělo k rozšíření sekundárních cév. Samozřejmě existují bypassy - v jistém smyslu vyvinuté bypassy. Krevní oběh v noze se přirozeně zlepšuje.

Trénink chůze na běžícím pásu

Timothy Murphi a jeho kolegové z nemocnice Rhode Island nyní zkoumali, do jaké míry může chůze v porovnání s přístupy chirurgické terapie znamenat rozdíl. Za tímto účelem přijali 110 pacientů s periferním arteriálním okluzivním onemocněním. Všichni účastníci zahrnovali léky, které zlepšují průtok krve. V jedné skupině lékaři také vložili do zúžené cévy stent, který ji rozšířil a tím opět zlepšil průtok krve. Další skupina pravidelně cvičila na běžícím pásu pod dohledem. Třetí kontrolní skupina kromě léků nedostala žádnou jinou terapii.

Po šesti měsících vědci zjistili, zda a do jaké míry se stav pacienta změnil. K tomu použili různé standardizované dotazníky - mimo jiné o schopnosti chůze bez bolesti, počtu kroků v každodenním životě, obecných stížnostech způsobených PAD a kvalitě života.

Trénink chůze bije stent

Výsledek: operovaní pacienti i účastníci, kteří absolvovali trénink chůze, si vedli lépe, než se očekávalo, než subjekty, které kromě léků nedostaly žádnou další terapii. Bylo však povzbudivé, že příznaky pacientů s dalším tréninkem chůze se zlepšily ještě více než u účastníků, kteří dostali stent. Cílený pohyb tedy může nejen zachránit postižené před operací a s ní spojenými riziky, ale také funguje ještě lépe. Z pravidelných tréninkových jednotek navíc těží celé tělo.

Trénink chůze je nezbytnou součástí PAOD terapie. Zpravidla je prvním krokem určení vzdálenosti, kterou může pacient bezbolestně překonat. Pacient by pak měl překonat více než polovinu této vzdálenosti několikrát denně. Postupně se tato trasa prodlužuje a prodlužuje.

Rozšířená kuřácká noha

V Německu trpí asi 15 až 20 procent populace starší 70 let periferní arteriální okluzivní nemocí. Muži jsou častěji postiženi než ženy, když jsou mladší. Nejčastější příčinou je „kornatění tepen“, arterioskleróza.Patologické změny v cévách nohou jsou podporovány zejména kouřením, ale vysoký krevní tlak a cukrovka také podporují rozvoj periferní arteriální okluzivní choroby. (srov.)

Zdroj: Timothy P. Murphy: Cvičení pod dohledem versus primární stentování pro klaudikaci vyplývající z onemocnění periferní tepny aortoiliaka, oběh. 2012, doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.111.075770

Tagy:  digitální zdraví prevence nesplněné přání mít děti