Betamethason

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka betamethason je syntetický derivát kortizolu (glukokortikoid nebo kortikosteroid). Má protizánětlivé a protialergické účinky a tlumí imunitní systém. Používá se u mnoha nemocí, chronických i akutních. Zde si můžete přečíst vše zajímavé o účinku betamethasonu, vedlejších účincích a užívání.

Tak funguje betamethason

Přírodní hormon kortizol, nazývaný také hydrokortizon, má v lidském těle mnoho účinků. Hovorově se tomuto hormonu také říká „kortizon“, ale není to správné, protože se jedná o inaktivovanou (neúčinnou) formu kortizolu.

Kortizol má v těle následující funkce:

• Zvyšuje produkci krevního cukru (glukózy) v játrech, aby bylo schopno tělu rychle poskytnout energii ve stresových situacích.
• Zrychluje přeměnu bílkovin - štěpení bílkovin také dodává energii.
• Má tlumící účinek na imunitní systém.

Betamethason je syntetický derivát kortizolu. Vypadá asi 25krát až 30krát silněji než jeho přirozený protějšek. Všechny glukokortikoidy jsou rozděleny do tříd od 1 (slabě účinný) do 4 (velmi silně účinný) na základě jejich účinnosti - betamethason je zařazen do třídy 3 (vysoce účinný).

Ve srovnání s kortizolem se betamethason v těle štěpí nebo inaktivuje méně rychle, protože ho tělo nedokáže rozložit na vlastní enzymy.

Členění a vylučování betamethasonu

Betamethason se po požití rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje nejvyšší hladiny v krvi po jedné až dvou hodinách. Biologický poločas, tj. Doba, za kterou účinek klesne na polovinu, je velmi dlouhý 36 až 54 hodin. Pro srovnání: poločas kortizolu je kolem deseti hodin.

Játra přeměňují betamethason na rozpustnější sloučeninu. To se pak vylučuje stolicí žlučí.

Kdy se používá betamethason?

Betamethason se aplikuje lokálně na kůži při kožních onemocněních, jako je psoriáza, neurodermatitida, alergické nebo svědivé kožní reakce (kopřivka). Používá se betamethasonová mast, gel nebo krém, které obsahují účinnou látku jako takzvané estery: V těchto sloučeninách jsou na betamethason navázány mastné kyseliny, aby se zvýšila jeho absorpce do kůže. Příklady jsou betamethason valerát a betamethason dipropionát.

Pokud má být betamethason podáván jako injekční stříkačka (injekce) nebo podáván v tekuté formě, používá se betamethason hydrogenfosfát. Má mnohem lepší rozpustnost ve vodě než čistá účinná látka. Oblasti použití jsou ještě rozsáhlejší. Příklady jsou:

• Nahromadění tekutiny (s otokem) v mozku (mozkový edém)
• Počáteční léčba závažných kožních onemocnění (viz výše)
• Revmatoidní artritida
• závažnější zánětlivé reakce v těle

Vždy je však důležité, aby se nejednalo o bakteriální zánět, protože tlumení imunitního systému betamethasonem může způsobit, že infekce vzplanou obzvláště silně.

Trvání aplikace se liší od člověka k člověku.

Takto se používá betamethason

Nejběžnější aplikační formou betamethasonu je lokální léčba pomocí betamethasonové masti na kožní onemocnění. Vzhledem k dlouhému účinku je často nutné masti aplikovat pouze jednou denně.

Kromě toho se často používají tablety betamethasonu, které je nutné užívat podle léčebného plánu lékaře. Obecně se dávka zpočátku rychle zvyšuje, poté se udržuje konstantní (fáze plató), dokud onemocnění neustoupí, a poté se pomalu snižuje, aby se terapie ukončila. Tablety se obvykle užívají ráno, protože hladina vlastního kortizolu v těle je také nejvyšší ráno po vstávání.

Jaké jsou vedlejší účinky betamethasonu?

Nežádoucí účinky lze primárně očekávat pouze při vnitřním užívání (např. Tablety nebo injekce betamethasonu). Při lokální aplikaci na kůži se do krve dostane jen zanedbatelně malá část účinné látky.

Vedlejší účinky betamethasonu jsou závislé na dávce. Při vysokých dávkách a / nebo dlouhodobém používání jsou možné následující nežádoucí účinky:

• cukrovka
• zvýšené hladiny tuků a cholesterolu v krvi
• Změny hladin elektrolytů v krvi
• Svalová slabost
• Změny nálady
• závrať
• Špatné trávení
• Změny v počtu určitých krvinek

Mnohým z těchto vedlejších účinků lze účinně zabránit, pokud je podána dávka tak vysoká, jak je nutné, ale co nejnižší.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání betamethasonu?

Betamethason je v těle štěpen určitými enzymy (hlavně CYP3A4). Souběžné užívání jiných léků, které stimulují tyto enzymy, snižuje účinek betamethasonu. Mezi taková léčiva patří antibiotikum rifampicin a léky na epilepsii fenytoin, karbamazepin a fenobarbital.

Naopak současné podávání léků, které inhibují příslušné enzymy, může zvýšit účinek betamethasonu. To platí například pro antifungální látky ketokonazol a itrakonazol).

V kombinaci s inhibitory ACE (antihypertenziva jako ramipril, enalapril, lisinopril) mohou nastat změny krevního obrazu.

Betamethason může snížit účinek perorálních antidiabetik na snížení hladiny cukru v krvi.

Nesteroidní protizánětlivé léky (ASA, ibuprofen, indomethacin), které se často užívají jako léky proti bolesti hlavy, v kombinaci s betamethasonem mohou vést ke zvýšenému gastrointestinálnímu krvácení.

Glukokortikoidy, jako je betamethason, procházejí placentární bariérou a přecházejí do mateřského mléka, proto by neměly být používány během těhotenství a kojení. Při lékařsky odůvodněném porodu před skutečným datem porodu se betamethason používá ke stimulaci předčasného vývoje plic u nenarozeného dítěte.

Jak získat léky s betamethasonem

Všechny léky obsahující betamethason jsou vázány na lékařský předpis.

Odkdy je betamethason znám?

Už v roce 1855 popsal vědec Thomas Addison (podle kterého byla pojmenována Addisonova choroba, při níž jsou nadledviny produkující kortizol neaktivní), nemoc, kterou lze úspěšně léčit pomocí extraktu z nadledvin. Hormon kortizol, který obsahuje, byl identifikován v roce 1936 výzkumnými skupinami vedenými Kendallem a Reichsteinem. V roce 1948 bylo možné poprvé v laboratoři vyrábět kortizol. To také nabídlo příležitost změnit jeho strukturu za účelem optimalizace doby trvání akce a snížení potenciálu vedlejších účinků. To nakonec vedlo k vývoji betamethasonu.

Tagy:  paraziti prevence touha mít děti