„Hranice mezi nemocí a uměním se stírá“

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Je to stále nemocné, nebo je to již umění? U poruchy pozornosti s poruchou ADD jsou hranice často libovolné. V rozhovoru: expert na ADS prof. Alexander Münchau.
Prof. Münchau *, ADD je považován za nemoc. Ale podle všeho to může mít i výhody. Inovativní myšlenky například lépe pronikají do vědomí postižených. Jsou lidé s ADS obzvláště kreativní?

Často, ne vždy. Mnoho lidí s predispozicí k ADD cítí nutkání překračovat hranice a hledat nové věci. Proto jsou neklidní a nervózní - ale také kreativní. Myslím, že existuje jen málo kreativních lidí, kteří by také neměli rysy ADD. Ti, kteří nejsou náchylní k těmto vjemovým a behaviorálním vzorcům, mají tendenci sedět na pohovce a raději nechat věci tak, jak jsou. To může být prospěšné. Na druhou stranu lidé, kteří zahájí něco nového, nejsou spokojeni s daným, usilují o nové břehy, cítí impulsy, které je pohánějí - to je případ mnoha lidí s ADD. To má samozřejmě také výhody.

Zdá se, že ADD je zcela normální.

Je jich dost! Téměř deset procent populace splňuje kritéria pro ADS. Myslím, že je to reálné číslo.

Ale ne všichni jsou u lékaře.

Ne. Ve skutečnosti ti, kterým se ve společnosti daří, nikdy nenavštíví lékaře. Stávají se vedoucím lékařem, manažerem nebo jdou na jeviště a stávají se herci. ADD nemusí být nutně nemoc.

Pokud se kreativita v ADS rozvíjí v sociálně vhodném kontextu, říkáme tomu umění nebo inovace. Pokud se to odehrává mimo sociální hranice, z ADD vám může být špatně. Tento limit není jednoznačný. Zatím neexistuje žádný spolehlivý a jednoznačný biologický marker, který by indikoval ADD. Obvykle si toho všimneme pouze tehdy, když se tato osoba dostane do konfliktu s určitými pravidly, udělá spoustu chyb nebo je příliš impulzivní. Často jde o tenkou hranici procházky mezi uměním, kreativitou, úspěchem a vypadnutím z normálu nebo upadnutím.

Řada slavných osobností prý měla ADD, například Wolfgang Amadeus Mozart nebo spisovatel Georg Büchner.

V zásadě je pro umění zcela irelevantní, zda člověk má PŘIDAT nebo ne. Důležité je, co umělec vytvoří. Büchner měl pravděpodobně dost závažnou ADD, ale to neurčuje hodnotu jeho literatury - stojí sama o sobě. Otázka, která se mi zdá zajímavější, zní: Co přiměje umělce vytvořit tento druh umění?

Okrádáte společnost, ve které mnozí spolknou Ritalina o jeho nejkreativnější mysl?

Jsem především lékař, ale jsem také umělec - takže se mě tato otázka také týká. Jako lékař se potýkám s chováním některých dětí s ADD, které může být tak problematické, že se jim věci vymknou z rukou. Pokud je dítě tak impulzivní, že neustále útočí na hněv, střetává se s ostatními, přivádí rodiče na pokraj zoufalství a hrozí sociální izolací, může mu Ritalin velmi pomoci. Tento lék by však měl být vždy kombinován s behaviorální terapií. Ritalin by obecně neměl být podáván nikomu, o kom se věří, že má ADD. Vždy musíme pečlivě zvážit, proč drogu užíváme a jaký je náš cíl. Pokud se pokusíme léčit jakékoli chování, které zpochybňuje pravidla, připravujeme se o důležité zdroje.

Proč je dnes Ritalin předepisován unáhleně?

Žijeme v sociálních strukturách, ve kterých je velká svoboda a příležitosti. To neznamená, že jsou všichni šťastnější, ale také to může vést k nejistotě.Podle toho roste potřeba kontroly. To také hraje roli ve školním a vzdělávacím kontextu. Ritalin může usnadnit dodržování předpisů. Děti s ADD se méně pravděpodobně přizpůsobí daným pravidlům. Pokud by však každé dítě se zábleskem ADD dostalo Ritalin, bylo by to problematické. Pravděpodobně bychom tyto lidi, ale i celou společnost, připravili o mnoho příležitostí k dalšímu rozvoji. V konečném důsledku nejde o potlačení ADS, ale spíše o jeho směrování do určité míry. S vhodnou pečující péčí se s ní dá velmi dobře žít. K lidské bytosti patří, ne vždy splňovat normy.

Prof. Münchau, moc vám děkuji za rozhovor.

Rozhovor vedla Christiane Fux

* Neurolog prof. Alexander Münchau vede pracovní skupinu Pohybové poruchy a neuropsychiatrie u dětí a dospělých v Ústavu neurogenetiky Univerzity v Lübecku

Tagy:  Péče o zuby alkoholové drogy touha mít děti