Šedý zákal

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka a Carola Felchner, vědecká novinářka

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Katarakta je oční onemocnění, při kterém se jinak čirá čočka stále více zakaluje. V důsledku toho se zrak neustále snižuje. Katarakta často souvisí s věkem. Může to však být také důsledek například metabolických onemocnění nebo malformací a poranění očí. Katarakta může být dobře léčena chirurgicky. Pokud se neléčí, může to vést až k oslepnutí. Přečtěte si více o příznacích, příčinách a léčbě šedého zákalu zde!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H28H25Q12H26

Stručné shrnutí

Příznaky: narůstající zhoršení zraku, citlivost na oslnění, vidění „jako skrz závoj / mlhu“
Příčiny: většinou procesy stárnutí oka, někdy i jiná onemocnění (např. Diabetes mellitus, zánět očí), poranění očí, vrozené vady oka, vystavení radiaci, silné kouření, léky
Diagnostika: mj. Diskuse s pacientem, různá oční vyšetření (např. Pomocí štěrbinové lampy), případně další vyšetření v případě podezření na základní onemocnění (např. Cukrovka)
Léčba: chirurgie
Prognóza: obecně dobré šance na úspěch při operaci

Katarakta: příznaky

Pokud se pohled zakalí a zdá se, že svět zmizí za závojem, může to být známka katarakty očních chorob. „Šedá“, protože čočka při pokročilém onemocnění šedne a tím se zakalí. Přípona názvu „Hvězda“ je odvozena od pohledu, který mají trpící, když jsou (téměř) oslepeni očním onemocněním.

Lékařský termín pro kataraktu - katarakta - pochází z řečtiny a znamená „vodopád“. Dříve se předpokládalo, že koagulovaná tekutina v oku způsobila zakalení čočky.

Katarakta: „Jednou ročně na kontrolu očí“

Tři otázky pro

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specialista na oftalmologii
1
Dostane každý (související s věkem) kataraktu?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Zvyšující se zákal čočky je součástí stárnutí. My oční lékaři hovoříme o „šedém zákalu“ pouze tehdy, když zakalená čočka snižuje zrakovou ostrost a zhoršuje se kvalita vidění. Podmínky, jako je cukrovka, nezdravá strava nebo kouření, mohou způsobit rychlejší zakalení čočky. UV světlo také zvýhodňuje šedý zákal - zde mohou chránit sluneční brýle.
2
Mohu se sám otestovat, zda mám šedý zákal?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Postižení si často všimnou, že mají horší vidění nebo jsou při noční jízdě vážně oslepeni. Barvy jsou také vnímány odlišně. To vše jsou problémy se zrakem, které mohou být způsobeny také jinými očními chorobami. Proto byste měli navštívit očního lékaře. Jedině on dokáže jednoznačně rozpoznat šedý zákal. Moje rada: Starším lidem by měla být provedena kontrola očí jednou ročně.
3
Jak rychle musíte fungovat?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Obecně se katarakta operuje, pokud máte problémy v každodenním životě nebo pokud vidíte příliš špatně na to, abyste mohli řídit. Ale nebojte se: s více než 700 000 procedurami za rok je léčba šedého zákalu jednou z nejběžnějších operací. A protože se metody stále zlepšují - můžete také korigovat ametropii - většinu z nich lze operovat dříve než později.
Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specialista na oftalmologii
Herrmann vede oční kliniku v Nemocnici milosrdných bratří v Řezně. Jeho hlavním zaměřením je refrakční chirurgie ametropie a léčba onemocnění sítnice.

Katarakta: příznaky v průběhu onemocnění

Katarakta způsobuje různé příznaky v závislosti na stádiu. Na začátku onemocnění se zrak zhoršuje a postižení jsou stále citlivější na oslnění. Uprostřed zorného pole vzniká jakási mlha, přes kterou jsou objekty vnímány jako rozmazané nebo jako by byly za závojem.

Tato mlha postupem času nabývá na hustotě a v průběhu nemoci se šíří po celém zorném poli. Barvy, kontrasty a kontury postupně mizí a zdá se, že spolu splývají. Zhoršuje se prostorové vnímání a tím i schopnost orientace.

Takto se obraz mění se šedým zákalem

Kvůli zakalení oční čočky již nelze vnímat ani barvy, kontrasty a kontury předmětů.

Jednotlivé a úplné poruchy zorného pole, jak se vyskytují u katarakty (glaukomu), se u katarakty nevyskytují.

V dalším průběhu onemocnění se objevují příznaky šedého zákalu, který mohou postižení zdůraznit v každodenním životě. To zahrnuje:

výrazná citlivost na oslnění (např. za jasného slunečního světla nebo zábleskového světla)
nevýrazné vizuální vnímání
horší adaptace světlo-tma
Cvičení při čtení nebo sledování televize
omezené prostorové vidění
Nejistota silničního provozu

Tyto příznaky se mohou u každého pacienta lišit v závažnosti. Nemusí se nutně vyskytovat (všechny).

Pozdní stádium katarakty téměř znemožňuje běžný každodenní život: vizuální výkon se může během tak krátké doby tak dramaticky zhoršit, že se rovná slepotě.

Katarakta: Příznaky často nejsou dlouhou dobu rozpoznávány nebo nesprávně interpretovány

Pokud katarakta postihuje obě oči, je pro postižené často obtížné posoudit, jak daleko je zhoršení zraku. To se stává nebezpečným například v silničním provozu.

Dalším problémem je, že mnoho lidí s kataraktou zpočátku ignoruje, zakrývá nebo přisuzuje příznaky jiným příčinám, jako je únava. Zejména u šedého zákalu, který vzniká v důsledku přirozeného procesu stárnutí, jsou symptomy často odůvodněny zhoršením zraku souvisejícím s věkem - a nikoli zjevným očním onemocněním, jako je šedý zákal.

Katarakta: Rodinní příslušníci by si měli dávat pozor na příznaky

Právě proto, že postižení často špatně hodnotí nebo popírají zhoršení zraku, je důležité, aby příbuzní znali příznaky šedého zákalu a správně je interpretovali. V počátečních stádiích onemocnění lidé ztrácejí jistotu v běžných činnostech, jako je řízení auta nebo čtení. Je to vidět například na tom, že pacienti při těchto aktivitách často projevují napjatý výraz ve tváři.

V pozdějších fázích může být zhoršení zraku natolik závažné, že postižení se často pokazí, pokud je jim něco nabídnuto nebo chtějí něco vzít do vlastních rukou. Navíc jim dlouho trvá, než se zorientují v prostředí, které neznají. Neznámým místům se proto často vyhýbají.

Obtížnější je také orientace ve vlastním domácím prostředí. Většina lidí s kataraktou má tendenci být pečlivá, aby udržela vše v pořádku, aby vše mohla najít bez plného zraku.

Vrozená katarakta: příznaky

Děti mohou také dostat šedý zákal. Lékaři pak hovoří o dětském nebo vrozeném kataraktu. Krytí čočky může existovat již při narození nebo se může vyvinout v průběhu prvních několika let života. Prvním příznakem je často to, že děti začínají šilhat (strabismus).

Rodiče by to neměli ignorovat, ale brát to vážně. Pokud se neléčí, ztráta zrakové ostrosti může narušit vývoj zrakového systému, který reaguje obzvláště citlivě na poruchy v prvních měsících života: Pokud není katarakta u dítěte rozpoznána a léčena, může dojít k tzv. slabé vidění (tupozrakost).

Tuto slabozrakost již nelze napravit nejpozději do puberty. Pokud dítě vykazuje známky šedého zákalu, měli byste proto okamžitě navštívit lékaře!

Katarakta: příčiny a rizikové faktory

V naprosté většině případů je šedý zákal spojen s věkem. Může mít ale i jiné příčiny, jako jsou metabolická onemocnění, jiná oční onemocnění nebo poranění očí. Více o tom níže:

Přirozený proces stárnutí

Oční čočka je obvykle čistá a pružná, takže ji malé oční svaly mohou podle potřeby deformovat. Tato deformace a tekutina, která obklopuje čočku, nám umožňují vidět objekty blízko i daleko se stejným zaostřením. Tato adaptace refrakční síly oka na objekty v různých vzdálenostech se nazývá akomodace.

Takto je oko stavěno

Oko je nejsložitějším smyslovým orgánem. Skládá se z optického aparátu, očních nervů a různých pomocných a ochranných orgánů.

S přibývajícím věkem se pružnost oční čočky přirozeně snižuje, což může vést k zakalení čočky. To je důvod, proč přibližně 90 procent všech případů šedého zákalu je katarakta související s věkem. Tato hvězda šedého věku se vyskytuje kolem šedesáti let. Podle statistik má téměř polovina 52 až 64 letých šedý zákal, aniž by o tom věděli. Protože na počátku onemocnění často není vnímatelné žádné zhoršení zraku. Od 65 let má téměř každý zakalení oční čočky.

Diabetes (diabetes mellitus)

U diabetes mellitus je zvýšen obsah cukru v oční vodě (a krvi). V čočce se hromadí přebytečný cukr (glukóza), který způsobuje její bobtnání. V důsledku toho se uspořádání vláken čočky posune a čočka se zakalí. Lékaři zde hovoří o kataraktě diabetické.

U těhotných žen s diabetes mellitus může nenarozené dítě vyvinout šedý zákal.

Jiná metabolická onemocnění

Kromě diabetu mohou kataraktu podporovat i další metabolické poruchy. Patří mezi ně například:

Nedostatek vápníku (hypokalcemie)
Hyperaktivní příštítná tělíska (hyperparatyreóza)
Nadbytek feritinu v krvi (feritin je protein pro ukládání železa)
Galaktosémie (vrozená porucha používání cukrové galaktózy v mateřském mléce)

Oční choroby

Katarakta může být také důsledkem jiných očních chorob a nazývá se kataraktová komplikace. Možnými spouštěči jsou například zánět očí (jako je zánět střední kůže oka = uveitida) nebo těžká krátkozrakost.

Poranění očí

Modřina oční bulvy od úderu nebo tenisového míčku může také způsobit šedý zákal, například bodnou ránu nebo hluboce proniklé cizí těleso v oku. Takové případy katarakty související se zraněním jsou shrnuty pod odborným termínem cataracta traumatica.

Vrozené vady oka

Pokud je katarakta vrozená (katarakta vrozená), mohou to mít dva důvody:

Genetická vada: Asi 25 procent všech vrozených chorob katarakty je založeno na genetické vadě, která vede k malformaci oka a tím k zakalení čočky.
Infekční onemocnění během těhotenství: Některé infekce u těhotných žen (zarděnky, toxoplazmóza, herpes) mohou vést k tomu, že se dítě narodí s kataraktou.

Jiné příčiny

Vady metabolismu čočky, podvýživa, silné kouření, radioaktivní záření a ultrafialové světlo (UV světlo) mohou také vyvolat kataraktu. Drogy nebo otravy jsou velmi zřídka příčinou zakalení čočky.

Katarakta: vyšetření a diagnostika

K diagnostice katarakty je nutné podrobné vyšetření oftalmologa.

anamnese

Začíná to podrobným rozhovorem mezi lékařem a pacientem za účelem shromáždění anamnézy (anamnéza): Lékař se mimo jiné ptá na přesné příznaky a jakákoli existující základní onemocnění (cukrovka, oční choroby atd.).

Oční vyšetření

Poté následují různé oční zkoušky. K tomu se někdy zornice nejprve rozšíří pomocí speciálních očních kapek. Následující testy pomáhají diagnostikovat kataraktu:

Brücknerův test: Při tomto vyšetření lékař rentgenuje oko. Vzhledem k tomu, že sítnice odráží část světla, lze neprůhlednost čoček vnímat jako tmavé skvrny.
Vyšetření štěrbinové lampy: Štěrbinová lampa je mikroskop se světelným zdrojem, který lze otočit na obě strany. Svazkovaný světelný paprsek ve tvaru štěrbiny proniká do průhledné oblasti očí. Tímto způsobem může lékař také vyšetřit sítnici v zadní části oka a zjistit, jaký typ katarakty je přítomen a co by mohlo být příčinou.
Vyšetření rohovky: Lékař může změřit tloušťku rohovky (pachymetrie) a zmapovat její horní a zadní povrch pomocí počítačem podporovaných metod (Pentacam). Ten ukazuje, zda je rohovka rovnoměrně zakřivená a zda je v pořádku buněčná vrstva, která zásobuje rohovku a zajišťuje její průhlednost (stanovení hustoty endoteliálních buněk).
Celkový oční test: Oční lékař také rutinně kontroluje celkové vidění, například pomocí očních tabulek, a zda existují další oční choroby.

Pokud je katarakta již dobře pokročilá, může být neprůhlednost čočky viditelná pouhým okem.

Další vyšetřování

Někdy je šedý zákal prvním příznakem jiného základního onemocnění. Zvláště u mladých pacientů jsou proto nutná další vyšetření, jako jsou kožní a svalové testy a krevní testy. Lze určit například tetanii (patologické svalové křeče), myotonii (svalové onemocnění), kožní onemocnění, Wilsonovu chorobu (vrozená porucha metabolismu mědi) nebo diabetes mellitus.

Katarakta: léčba

Jediným účinným způsobem léčby katarakty je operace (operace katarakty). Zakalená čočka se vyjme a nahradí čočkou umělou. V dnešní době již chirurg zpravidla neodstraňuje celou čočku, ale ponechává postranní a zadní oční pouzdro v oku.

Operace šedého zákalu je nejběžnější operací oka. Jen v Německu se operace provádí přibližně 700 000krát ročně a více než 100 milionůkrát po celém světě.

Jedná se o takzvanou mikrochirurgickou operaci, tj. Provádí se chirurgickým mikroskopem. To je možné jak v nemocnici, tak v ordinaci oftalmologa. Použitá umělá čočka zůstává v oku po celý život, takže ji po nějaké době není nutné vyměňovat.

Operace šedého zákalu: kdy je to nutné?

Operace katarakty závisí na různých faktorech. Lékař a pacient společně určili čas operace.

Při rozhodování hraje roli subjektivní vnímání zrakového postižení. Pokud se člověk postižený kataraktou cítí vážně narušen v každodenním životě i ve svém profesním životě, hovoří to ve prospěch operace.

V ostatních případech objektivní zhoršení zraku činí postup doporučeným nebo nezbytným: Například lidé, kteří řídí auto, si musí nechat v pravidelných intervalech provést oční test. Pokud máte určité zhoršení zraku, nemůžete již řídit - dobrý argument ve prospěch operace.

V některých profesích je určitý vizuální výkon dokonce povinným požadavkem, například pro piloty a profesionální řidiče. Pak je v časném stádiu onemocnění často nutná operace šedého zákalu. Subjektivní vnímání vizuálního výkonu zde nehraje roli.

Pokud je to možné, při rozhodování pro nebo proti operaci jsou brány v úvahu obavy pacienta z operace oka. Pokud se však zrakový výkon pokročilé katarakty zhoršil a dokonce hrozí oslepnutím, měla by být operace provedena i přes tyto obavy.

Vrozená katarakta by měla být operována bezprostředně po stanovení diagnózy. Teprve potom má dítě šanci naučit se správně vidět.

Použité objektivy

Nitrooční čočka používaná při chirurgickém zákalu je vyrobena z plastu. Musí mít přesně stejnou lomivou sílu jako vlastní čočka odstraněného těla. Lékař vypočítá příslušný výkon čočky před operací měřením délky oka pacienta ultrazvukovým zařízením a určením refrakční síly rohovky.

Použité umělé čočky se liší umístěním implantace, materiálem a jejich optickými principy.

Rozdíly v místě implantace

V závislosti na místě implantace se rozlišují čočky přední komory, čočky zadní komory a čočky přenášené duhovkou.

Čočky přední komory (VKL) jsou vloženy do přední komory oka (před duhovku) a tam jsou připevněny dvěma držáky v úhlu komory. Používají se pouze k extrakci intrakapsulární katarakty (viz níže) - ale jen výjimečně, protože čočky přední komory mohou způsobit glaukom nebo zakalení rohovky.
Čočky zadní komory (HKL) jsou vloženy do vlastního kapsulárního vaku, který je umístěn za duhovkou. Pokud, stejně jako u extrakapsulární extrakce katarakty, již neexistuje kapsulární vak, je čočka připevněna k duhovce nebo oční skléře dvěma stehy.
Objektivy nošené na cloně (iris clip lens) jsou k cloně připevněny pomocí malých závorek. Protože se tím často rohovka poraní, takové čočky se v Německu již nepoužívají. V mnoha případech jsou již implantované čočky přenášené duhovkou nahrazeny čočkami zadní komory.

Rozdíly v materiálu čoček

Při chirurgickém zákalu s malým řezem se používají nitrooční čočky ze silikonu nebo akrylu, protože tyto materiály čoček jsou skládací. Tyto umělé čočky jsou ve složeném stavu vloženy do kapsle, kde se pak samy rozvinou. Používají se výhradně jako čočky zadní komory.

Akrylová čočka má vyšší index lomu než čočka silikonová, a proto je o něco tenčí.

Rozměrově stabilní čočky z polymethylmethakrylátu (PMMA, plexisklo) lze použít jak jako čočky přední komory, tak i čočky zadní komory. K implantaci je zapotřebí o něco větší řez.

Rozdíly v optických principech

Za optický princip se považují vlastnosti čočky, které u postižené osoby vytvářejí nový „zrak“. Lékaři rozlišují mezi monofokálními čočkami a multifokálními čočkami.

Monofokální čočky: jako normální brýle mají pouze jeden ohniskový bod. Umožňuje ostré vidění buď na dálku, nebo do blízka. Před operací se pacient musí rozhodnout, zda by po operaci raději žil bez „brýlí na dálku“, ale s brýlemi na čtení, nebo naopak. Podle toho se volí odpovídající výkon umělých čoček.
Multifokální čočka: Poskytuje dobrou zrakovou ostrost na dálku i na blízko. Pacienti již nepotřebují brýle pro více než 80 procent svých každodenních úkolů. Ale multifokální čočky mají dvě nevýhody: Kontrasty jsou vidět méně ostře a oko se stává citlivější na oslnění.

Chirurgické metody

K odstranění zakalení čočky existují různé metody implantace čočky. Který z nich se použije v každém jednotlivém případě, závisí na individuálních požadavcích a stádiu onemocnění.

Intracapsular Cataract Extraction (ICCE)

Při tomto typu operace katarakty je čočka včetně kapsle odstraněna z oka. To vyžaduje poměrně velký řez (osm až deset milimetrů) rohovkou. Poté se čočka zmrazí speciální studenou tyčinkou a vyjme se z oka. Chirurg poté vloží umělou čočku buď do přední komory (čočka přední komory) nebo do zadní komory (čočka zadní komory) a seká řez jemnou nití.

Intrakapsulární extrakce katarakty je obvykle nutná pouze v pokročilém stádiu onemocnění.

Extrakapsulární extrakce katarakty (ECCE)

Při extrakapsulární extrakci šedého zákalu chirurg otevírá přední pouzdro čočky řezem dlouhým asi sedm milimetrů a vyjme jádro čočky, aniž by ji rozmělnil. Umělá čočka je nyní vložena do kapsle, která zůstala neporušená.

Tato chirurgická metoda je šetrná k rohovce. To je důvod, proč se používá hlavně tehdy, když dobře pokročilá katarakta již poškodila tenkou, nejvnitřnější vrstvu rohovky (endotel rohovky).

Fakoemulzifikace (Phaco)

Během fakoemulzifikace se rohovka otevře řezem širokým asi 3,5 milimetru. Poté lékař rozpustí jádro čočky pomocí ultrazvuku nebo laseru a odsaje ho. Umělá náhradní čočka je nyní vložena do neporušené skořápky čočky (kapsulární taška): je složena a protlačena malým otvorem a odvíjí se v kapsulárním vaku. Dvě půlkruhové elastické konzoly na okraji čočky zajišťují bezpečné držení v kapsulárním vaku.

Drobný řez fakoemulzifikací se po operaci sám uzavře bez jizev. Nakonec musí chirurg pouze zavřít spojivku, která byla předtím zatlačena zpět. Díky malému řezu je u této chirurgické metody možné nasadit si nové brýle dříve než u ostatních a obnovit normální každodenní život.

Operace šedého zákalu

Katarakta se obvykle objevuje na obou stranách. Nejprve se však operuje pouze jedno oko. Jakmile se toto oko uzdraví, přichází řada na druhé.

Procedura obvykle trvá méně než 30 minut.

Ambulantní výkon, lokální anestezie

Operace šedého zákalu se obvykle provádí ambulantně v lokální anestezii. K anestezii ve většině případů stačí podání vhodných očních kapek. Alternativně lze lokální anestetikum vstříknout do kůže vedle operovaného oka. Celá oční bulva se stane bezbolestnou a již s ní nelze hýbat. Lékař vám také může před operací dát lehké sedativum.

Během celé operace bude váš oběh monitorován pomocí tlakoměru, měřením nasycení kyslíkem nebo pomocí EKG.

Po operaci je operované oko překryto mastovým obvazem. Abyste mohli být sledováni, budete muset nějakou dobu zůstat v nemocnici nebo v ordinaci. Pokud nenastanou žádné komplikace, můžete po několika hodinách odjet domů. V následujícím období jsou nutné pravidelné kontroly u ošetřujícího lékaře.

Na co si dát po zákroku pozor

Pamatujte, že bezprostředně po operaci šedého zákalu nesmíte řídit. Takže byste měli být vyzvednuti.

V den operace si můžete dát lehká jídla a nápoje. Obvykle můžete užívat obvyklé léky jako obvykle, ale měli byste to předem probrat se svým lékařem. To je zvláště vhodné, pokud potřebujete léky na cukrovku nebo léky na ředění krve.

Dokud je operované oko překryto obvazem a operační rána se ještě nezahojila, měli byste zajistit, aby oko při sprchování a mytí nepřišlo do styku s mýdlem.

Fyzické námaze, plavání, potápění, jízda na kole a návštěva sauny by se měla poprvé vyhnout po operaci šedého zákalu. Totéž platí pro činnosti, které vytvářejí mnoho nečistot nebo prachu. Obvykle můžete po týdnu znovu číst a sledovat televizi.

Obvykle si můžete nechat nasadit nové brýle čtyři až šest týdnů po operaci šedého zákalu. V dřívějším časovém okamžiku to nedává smysl, protože oko si musí na novou čočku nejprve zvyknout.

Pokud si po určité době po operaci šedého zákalu všimnete následujících příznaků, měli byste navštívit oftalmologa:

Zhoršení zrakové ostrosti
zvýšené zarudnutí oka
Bolest v oku

Rizika a komplikace chirurgie

Asi 97 až 99 procent všech operací šedého zákalu je bez komplikací. Jako každý chirurgický zákrok však existují i rizika. Tyto zahrnují:

Roztržení tobolky

Pokud se při operaci roztrhne zadní pouzdro čočky, mohou nastat komplikace. Takzvané sklovité tělo se nachází za čočkou oka.Skládá se z gelovité, průhledné hmoty a přitlačuje sítnici, která se nachází v zadní části oka, k jejímu povrchu. Pokud sklivcová hmota uniká prasklinou v čočce, hrozí oddělení sítnice.

Toto riziko existuje asi u šesti až osmi procent intrakapsulárních operací; Při extrakapsulární operaci však k roztržení kapsle dochází jen zřídka.

Bakteriální infekce

Při intrakapsulární operaci šedého zákalu se bakterie velmi zřídka dostanou do oka a způsobí zánět (endoftalmitida). Postižené oko může v důsledku toho oslepnout.

Krvácející

Během operace katarakty může dojít ke zvýšení tlaku v oku, který může prasknout cévy. Výsledkem je krvácení do oka (nitrooční) nebo do kapsle (intrakapsulární). Jsou však velmi vzácné: takové krvácení se vyskytuje u méně než jednoho procenta všech operací šedého zákalu.

Zakřivení rohovky

Extrakapsulární chirurgickou metodou způsobí řez o něco větší zakřivení rohovky než před operací. Zpravidla to však samo zmizí během několika týdnů.

"Nachstar"

V závislosti na chirurgické technice se u 20 až 30 procent pacientů po operaci šedého zákalu vyvine „sekundární katarakta“ (Cataracta secundaria): Zadní části zbývající kapsle čočky se zakalí. To se obvykle stává častěji u mladých lidí než u starších lidí.

Pomocí laseru nebo jiného chirurgického zákroku (podobně jako u operace šedého zákalu) lze tyto zakalené části čočky rychle odstranit s minimálním rizikem. Poté se zrak opět zlepší.

Katarakta: průběh a prognóza onemocnění

Pokud se katarakta neléčí, postupuje pomalu, ale stabilně - vidění se zhoršuje, dokud postižený oslepne v nemocném oku. To lze zastavit pouze operací. Šance na úspěch postupu do značné míry závisí na příčině zákalu čočky:

Procedura obvykle dokáže zcela vyléčit kataraktu ve stáří - většina pacientů získá 50 až 100 procent zrakové ostrosti.

Výsledek operace je obvykle méně dobrý u pacientů, jejichž katarakta je způsobena jiným očním onemocněním, jako je glaukom, věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) nebo s diabetem související onemocnění sítnice (diabetická retinopatie). Před zákrokem by měli postižení probrat se svým lékařem, jaké zlepšení zrakové ostrosti lze u zákroku očekávat.

I u katarakty z jiných příčin je prognóza po operaci často horší než u katarakty vysokého věku.

Katarakta: Prevence

Věkovému kataraktu zatím nelze zabránit - ani léky, ani jinými opatřeními, jako jsou oční cvičení. Vnější faktory, které mohou vyvolat kataraktu, lze však velmi dobře kontrolovat a vyhnout se jim.

Chraňte oko

Například byste měli vždy používat ochranné brýle při činnostech, které by mohly způsobit poranění očí (například broušení nebo vrtání).

Když jste na slunci (zvláště při lyžování), dobré sluneční brýle chrání váš zrak před nebezpečným UV zářením. V soláriu byste také měli nosit ochranné brýle.

Zúčastněte se kontrolních schůzek

Od 40 let navštěvujte každých 12 až 24 měsíců oftalmologa, aby vám zkontroloval zrak. Pravidelný oční test může detekovat kataraktu, když jsou příznaky sotva výrazné.

Pokud chcete otěhotnět, měli byste si očkovací ochranu předem zkontrolovat a v případě potřeby ji nechat obnovit. To pomůže předcházet infekcím, které mohou u dětí způsobit šedý zákal (například zarděnky).