Děti mohou mít horečku!

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Když mají děti horečku, rodiče mají obavy. Nejlepší německý pediatr Dr. Burkhard Rodeck vysvětluje, proč je horečka často dobrá věc, když se stává kritickou a co dělat v případě febrilního záchvatu.

Priv.-Doz. Dr. med. Burkhard Rodeck

Generální tajemník Německé společnosti pro dětskou a dorostovou medicínu e. V. (DGKJ) pracoval mnoho let jako vedoucí lékař Křesťanské dětské nemocnice Osnabrück, fakultní nemocnice Hannover Medical School (MHH).

Dr. Rodecke, děti obvykle dostanou horečku mnohem rychleji než dospělí. Mají si potom rodiče dělat starosti?

Ne, ve skutečnosti je horečka dobrá věc a nemusíte s ní vždy hned bojovat. Upregulace tělesné teploty pochází z mozku. Pomáhá tělu lépe se vypořádat s infekcemi. Poté metabolismus a imunitní systém běží na plné obrátky. U dětí je metabolismus obecně aktivnější, a proto - na rozdíl od dospělých - mají při běžném nachlazení někdy horečku. Obvykle to není důvod k obavám.

Mělo by tedy být lepší nechat dítě horečku?

Záleží na tom, jak se dítě cítí. Jako pravidlo doporučuji snížit horečku u dětí od teplot nad 39 stupňů. Pak se mluví o vysoké horečce. S takovými teplotami se dítě obvykle cítí velmi špatně - a vy ho nechcete nechat trpět.

Tělo navíc horečkou ztrácí hodně tekutin, protože se potí a dýchání je rychlejší. Zvláště u malých dětí je velmi únavné doplňovat zásobníky tekutin. Pak hrozí, že vyschnou.

Co když horečka není tak vysoká?

Pokud dítě v epizodách s nízkou horečkou - tj. Mezi 38,5 a 39 stupni - stále působí dobrým dojmem, pokud se mu kromě kašle, rýmy a chrapotu daří, můžete si být jisti. Pak nemusíte nic dělat.

Za předpokladu, že je dítě i přes horečku v kondici - musím je ještě uložit do postele?

Není to nezbytně nutné. Nechte dítě tiše si hrát, pokud chce. Pokud je opravdu nemocné, lehne si do postele nebo na gauč. Samoregulaci dětí můžete rozhodně věřit.

Pokud máte naopak dojem, že je vaše dítě navzdory mírné horečce opravdu špatné, nebo pokud teplota stále rychle stoupá, můžete ji snížit z teploty 38,5. Ale nezačal bych snižovat horečku pod 38,5.

Jaký je nejlepší způsob, jak snížit teplotu mého dítěte?

Účinné látky paracetamol a ibuprofen jsou dětmi dobře snášeny. Jsou také k dispozici jako čípky a džusy vhodné pro děti. Pokud s ním dobře snesete horečku a dítě je zase v pořádku, pak za tím většinou nic není. Aspirin je však pro děti tabu. Může způsobit metabolické onemocnění, které je vyloženě nebezpečné.

Někteří rodiče dávají přednost domácím lékům pro děti, než lékům. Jaké jsou například výhody lýtkových zábalů?

Pokud máte vysokou horečku, můžete použít břišní nebo lýtkové zábaly - ale pouze pokud jsou končetiny teplé (a dobře zásobené krví). Použijte tělo teplé (ne studené!) Vlhké zábaly, abyste využili odpařování pro lepší „teplotní záření“. Podle toho, zda je vašemu dítěti zima nebo se pořádně potí, ho buď zabalte do tepla, nebo ho jen přikryjte lehkou dekou.

Kdy je čas jít s horečkou k pediatrovi?

U dětí mladších dvou let je třeba dbát opatrnosti, pokud horečka přetrvává déle než 24 hodin. To platí pouze pro děti od dvou let, pokud mají horečku déle než tři dny. Pak byste měli jít k pediatrovi.

To platí také v případě, že horečka klesá, ale dítě stále vypadá velmi nemocně. Pak za tím může být bakteriální zánět - zápal plic, infekce močových cest nebo dokonce zánět mozkových blan.

Jaké další kritické příznaky existují?

Pokud se objeví další příznaky, jako je průjem, zvracení nebo bolest břicha. Ale kožní vyrážky v souvislosti s horečkou jsou také případem pediatra. Stejně tak pokud dítě rychle dýchá nebo pokud při dýchání uslyšíte praskavý zvuk. To by mohlo mluvit o zápalu plic. Bolest hlavy a krku je také alarmujícím signálem. Pokud děti sotva ohnou hlavu dopředu, je to klasický příznak meningitidy. Rozhodující je také vždy, když se dítě jeví jako bezvládné nebo odtažité.

A co novorozenci? Musíte na ně být obzvlášť opatrní?

Ve skutečnosti novorozenci do tří měsíců věku nemohou snadno vyvinout horečku. Dokonce můžete být vážně nemocní, aniž byste měli horečku. Pokud se cítí špatně, i když je teplota normální nebo jen zvýšená, měli byste s těmito velmi malými vždy jít k pediatrovi.

Febrilní záchvaty jsou pro rodiče velkým strašným tématem.

To je pro rodiče vlastně šok. Když k takovému záchvatu dojde poprvé, doslova se bojí o život svého dítěte. Febrilní záchvat probíhá jako epileptický záchvat. Děti začnou škubat končetinami, koulejí očima a omdlévají. Vypadá to velmi dramaticky, ale díky bohu to není nebezpečné. Po pár minutách bude po všem.

Co mám dělat, když moje dítě křeče?

Nepropadejte panice! Postavte kolem dítěte polštáře, aby se nezranily, a zavolejte lékaře. Nesnažte se však své dítě probudit třesením, vložením do vany s vodou nebo něčeho podobného.

Co s takovými záchvaty?

Takové febrilní záchvaty postihují pouze dvě až čtyři ze 100 dětí - většinou mezi osmi a 36 měsíci věku. Poté křeče obvykle vyrostou. Záchvaty nemají nic společného s epilepsií a nezanechávají žádné trvalé poškození. Prognóza je tedy dobrá. Existuje však 30procentní šance, že po jednom křeči bude do roka následovat další.

Má smysl snižovat horečku brzy v budoucnosti, pokud moje dítě již mělo febrilní záchvat jako je tento?

Ne, na tom nezáleží. Ve skutečnosti není záchvatem samotná horečka, ale zánětlivé posly, takzvané cytokiny, které se uvolní, když dojde k infekci. Některé děti křečují při tělesné teplotě 38 stupňů. Lékaři nyní raději mluví o občasných křečích s horečkou.

Existují nějaké léky, které pomohou?

Pokud mělo dítě febrilní záchvat, lékař obvykle rodičům podá malý klystýr s antispazmodikem. Pokud máte další záchvat, můžete ho dát dítěti do zadku. Křeč končí velmi rychle. S touto drogou po ruce se rodiče už necítí tak bezmocní.

Další informace k tématům horečky a febrilních záchvatů najdete na domovské stránce Německé společnosti pro dětskou a dorostovou medicínu e. V. (DGKJ) (www.dgkj.de).

Tagy:  příznaky péče o nohy očkování