Elektronický záznam pacienta

Maximilian Reindl studoval chemii a biochemii na LMU v Mnichově a od prosince 2020 je členem redakčního týmu Seznámí se s tématy lékařské, vědecké a zdravotní politiky, aby byla srozumitelná a srozumitelná.

Další příspěvky od Maximiliana Reindla Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ať už jde o léky, rentgenové záření nebo předchozí onemocnění: elektronický spis pacienta obsahuje všechny důležité informace o vaší anamnéze. To si můžete kdykoli sami prohlédnout. Především ošetřující lékaři a lékárníci mají také přístup k těmto údajům s vaším souhlasem. Tímto způsobem lékař na pohotovosti okamžitě ví, jakou krevní skupinu potřebujete. Přes všechny výhody zůstává otázkou, jak dobře lze citlivá lékařská data chránit. Zde si přečtěte, o čem je elektronický záznam pacienta.

Co je elektronický zdravotní záznam?

Elektronický záznam o pacientovi obsahuje všechna důležitá lékařská data: například předchozí nemoci, rentgen, předepsané léky a očkování. Digitální úložiště vám umožňuje kdykoli zobrazit vaše zdravotní údaje, ale také vašeho praktického lékaře, specialisty, zařízení péče a lékárníky.

Velká výhoda: Lze vzít v úvahu informace důležité pro vaši léčbu a vyhnout se dvojímu vyšetření. Sami rozhodnete, zda je takový digitální lékařský záznam vytvořen.

Jaké jsou výhody elektronického zdravotního záznamu?

Shromážděním nejdůležitějších údajů o pacientech mají vaši ošetřující lékaři na dosah všechny relevantní lékařské informace. Váš lékař může rychle učinit správná rozhodnutí.

Dokáže například rozpoznat a vyhnout se případným nebezpečím drogové intolerance. To je zvláště důležité v nouzových situacích - zejména pokud již existují předchozí onemocnění - například cukrovka, selhání ledvin nebo srdeční choroby. Nesprávný lék může mít vážné důsledky pro vaše zdraví.

Elektronický záznam pacienta také nahrazuje dříve obvyklý lékařský dopis. Minimalizuje riziko chybějících informací nebo chyb při změně lékaře nebo jejich postoupení jinému specialistovi.

Váš lékař může vyhodnotit celou vaši anamnézu a najít vhodnou terapii. Elektronický spis pacienta také zjednodušuje vydávání receptů.

Která data se ukládají?

Podle Národní asociace lékařů zákonného zdravotního pojištění (KBV) budou v elektronickém spisu pacienta od 01.01.2021 uloženy následující údaje:

• Zjištění
• Diagnostiky
• Terapeutická opatření
• Zprávy o léčbě
• Očkování

Na základě toho bude elektronický záznam o pacientech postupně rozšiřován. Kromě jiného jsou plánovány plány elektronických léků, elektronické lékařské dopisy, soubory nouzových dat a elektronické diáře o bolesti.

Kdo má přístup k mému elektronickému záznamu o pacientovi?

Přístup k elektronické evidenci pacientů pojištěného je umožněn pouze autorizovaným odborníkům. Přístup k údajům by měl být možný pouze v přímém kontaktu lékař - pacient - například se specialisty, rodinným lékařem nebo v případě elektronického receptu z lékárny - za předpokladu, že udělíte potřebná oprávnění.

Je důležité, aby zdravotní pojišťovny nemohly zobrazit váš elektronický spis pacienta. Závěry, které by mohly ovlivnit váš stav pojištění nebo výhody, jsou vyloučeny.

Sami rozhodujete, jaké dokumenty a data jsou uloženy na jak dlouho. Rozšířená správa přístupu k datu zavedení od 01.01.2021 je však stále ve fázi vývoje.

Rozšířená správa přístupu znamená, že vy jako uživatel můžete nezávisle spravovat dokumenty ve vašem elektronickém záznamu o pacientovi. To znamená, že se můžete sami rozhodnout, kterému lékaři chcete umožnit přístup ke kterému dokumentu. Tato takzvaná kontrola konkrétních dokumentů vašich dokumentů k ošetření bude k dispozici až od roku 2022.

Jak jsou data chráněna?

Lékařské údaje jsou považovány za vysoce citlivé. Zabezpečení vašich dat proto při vývoji elektronického záznamu o pacientech získalo vysokou prioritu. Požadavky kladené na technologii a koncepty autorizace a šifrování k ochraně vašich dat před přístupem třetích stran jsou odpovídajícím způsobem vysoké.

Technická infrastruktura se nazývá telematická infrastruktura (TI). TI je uzavřená, šifrovaná síť, která spravuje všechna relevantní data pacientů a přístupová práva. Společnost Gematik GmbH byla pověřena zřízením a dalším rozvojem TI v Německu.

Přestože je tato společnost provozována soukromě, je jako plátce financována Národní asociací zákonných fondů zdravotního pojištění. Tedy od členů zákonného zdravotního pojištění. Hlavním akcionářem je Spolkové ministerstvo zdravotnictví (BMG), následované Německou lékařskou asociací (BÄK) a dalšími organizacemi německého zdravotního systému.

Autorizovanou autorizaci kontroluje terminál karty elektronického zdravotnictví (princip dvou klíčů)-lékaři se například autentizují pomocí svého elektronického průkazu zdravotního profesora (eHBA). Kvalita použitých šifrovacích metod je pravidelně kontrolována Federálním úřadem pro informační bezpečnost (BSI).

Co říkají kritici?

Kritické hlasy odkazují na problém zabezpečení dat.Citlivá data, která jsou sloučena a uložena jedním poskytovatelem, by se mohla stát terčem kyberútoků a představovat možné bezpečnostní riziko. Kritici také diskutují o takzvaných konektorech TI, které lékaři nebo kliniky potřebují k získání přístupu ke zdravotním údajům.

Kritici si také stěžují, že když je zaveden elektronický záznam o pacientovi, pojištěné osoby se ještě nemohou rozhodnout, které jednotlivé dokumenty chtějí zpřístupnit kterému lékaři.

Podle platformy Netzpolitik.org by informace o duševním zdraví nebo například o potratu měly k dispozici i lékaři z jiných oborů - například zubař. To by mohlo být v rozporu se zásadami nezbytnosti a omezení účelu.

Kontrola specifická pro dokument vyhlášená na rok 2022 má však tyto obavy rozptýlit podle zákona o ochraně údajů.

Stane se elektronický záznam pacienta povinným?

Ne. Použití elektronického záznamu o pacientovi zůstává pro každého pojištěnce dobrovolné. Poskytovatelé jsou příslušná zákonná zdravotní pojištění. Jsou povinni poskytnout svým pojištěncům elektronický spis pacienta nejpozději do ledna 2021. Některé ze soukromých zdravotních pojišťoven také chtějí svým pojištěncům nabídnout elektronickou zdravotní dokumentaci.

Jak mohu požádat o elektronický záznam pacienta?

Zpravidla potřebujete registrovaný přístup do online oblasti vašeho zdravotního pojištění, aplikace poskytované vaším zdravotním pojištěním (Google Play / Apple Store) a vaší elektronické zdravotní kartě (eGK).

EGK je váš aktuální průkaz zdravotního pojištění s fotografií. Je vybaven čipem, který již ukládá vaše kmenová data - tj. Jméno, datum narození a adresu a také informace o zdravotním pojištění.

U své zdravotní pojišťovny můžete zjistit, jak je podrobně upravena žádost o registraci elektronického spisu pacienta.

Ke svým vlastním datům můžete přistupovat pomocí speciálních aplikací pro chytré telefony nebo tablety (aplikace ePA). Vyvíjí je vaše zdravotní pojišťovna a jsou k dispozici v obchodech s aplikacemi. Přístup přes stolní počítač v současné době není k dispozici.

Aplikace ePA pro chytré telefony a tablety používají dvoufaktorové ověřování (2FA). Toto je forma dokladu totožnosti, která kontroluje vaši legitimitu dvěma různými kanály. Je to podobné online bankovnictví: online přístup z vaší banky a přidružené číslo TAN.

Anonymní údaje pro výzkum

Od roku 2023 budou mít pojištěné možnost zpřístupnit údaje ze svých elektronických záznamů o pacientech lékařskému výzkumu. Toto darování dat je dobrovolné a anonymní.

Závěry o vaší osobě jsou vyloučeny. Vaše osobní anamnéza zůstává anonymní. Svým darováním dat však významně přispíváte ke zlepšení péče a prevence v německém zdravotnictví.

Toto takzvané dobrovolné sekundární použití vašich údajů mimo jiné umožňuje:

• Objasnění nejmenších vedlejších účinků léku nebo léčby, protože lze zkoumat větší skupiny pacientů (> 100 000 účastníků)
• Vylepšená diagnostika vzácných onemocnění
• Rychlejší hodnocení a zvýšené zabezpečení při vývoji nových možností léčby (např. Personalizovaná medicína)
• Včasné omezení pandemií
• Cílená preventivní opatření

Mohu použít elektronický záznam pacienta bez smartphonu?

K vlastnímu elektronickému záznamu o pacientovi máte přístup pouze pomocí vlastního smartphonu nebo tabletu. To vylučuje některé pojištěné v Německu, protože ne každý pojištěný takové zařízení má.

Od července 2021 si však můžete nechat zpracovat elektronický spis pacienta přímo od svého lékaře. S vaší elektronickou zdravotní kartou a PINem (poskytnutým vaší zdravotní pojišťovnou) může lékařská ordinace spravovat váš elektronický spis pacienta prostřednictvím svého systému řízení praxe (PVS).

Tagy:  anatomie Péče o zuby zdraví žen