Roztroušená skleróza: riskantní vítězství nad nemocí

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

U roztroušené sklerózy (MS) imunitní systém napadá nervové buňky. Zatím lze pouze zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění, nemoc se zatím nedá vyléčit. Radikální terapeutickou metodou se nyní lékařům podařilo pacienty s RS zcela zbavit jejich onemocnění. Tato metoda však přináší značná rizika.

Aby vypnuli nesprávně nasměrované imunitní buňky, Harold Atkins a jeho kolegové z University of Ottawa zcela vyměnili imunitní systém 24 pacientů s RS. Všichni trpěli rychle progresivní formou nemoci.

Přeprogramovaný imunitní systém

Krvotvorné kmenové buňky, které také tvoří imunitní buňky, byly nejprve nalákány do krve lékem z kostní dřeně a poté vyloveny. V následujících čtyřech dnech agresivní léky na chemoterapii zcela zničily pacientův imunitní systém. Takový postup se používá také u pacientů s leukémií, kteří dostávají transplantaci kostní dřeně. Poté pacienti s RS dostali dříve odstraněné kmenové buňky zpět - aby se mohl vyvinout nový imunitní systém. Účastníci studie poté strávili několik týdnů v izolačním oddělení, aby je chránili před patogeny. To je, jak dlouho trvá, než bude imunitní systém opět plně funkční.

Výsledek byl slibný: u 70 procent pacientů bylo onemocnění zcela zastaveno. Během pozorovacího období čtyř až třinácti let po léčbě neutrpěli jedinou epizodu nemoci. V mozku nebyly detekovány žádné nové zdroje zánětu. Nově naprogramovaný imunitní systém podle všeho neudělal fatální chybu, když znovu zaútočil na vlastní nervové buňky těla.

Snadná hra pro bakterie

„To je opravdu vzrušující,“ říká ředitel studie Atkins. "Naše klinická studie je první, která dosáhla dlouhodobého zastavení zánětlivých aktivit u pacientů s RS." Přes veškerou euforii existuje i jedna zásadní nevýhoda: léčba je spojena se značnými riziky. Bakterie a viry mají snadnou práci, dokud není imunitní systém opět funkční. Jeden z pacientů studie zemřel na nekrózu jater 62 dní po imunitní transplantaci. Atkins proto terapii doporučuje pouze lidem s velmi agresivní RS, tj. Rychle postupující nemocí, v rané fázi. „Pacienti, kteří jsou dlouhodobě zdravotně postiženi, by z toho pravděpodobně neměli dostatečný prospěch.“

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění - to znamená, že imunitní systém útočí na vlastní struktury těla. Buňky imunity ničí ochranný obal nervových vláken, takzvanou myelinovou vrstvu. Signály již nelze správně předávat. Kromě toho se v mozku a míše vyvíjí zánět. Postižení pak trpí zrakovými poruchami, bolestí nebo ochrnutím. Nemoc se obvykle vyskytuje v epizodách, po kterých příznaky buď zcela odezní, nebo částečně přetrvávají. Ženy mají asi dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku roztroušené sklerózy než muži. Obvykle začíná v rané dospělosti mezi 20 a 40 lety. (pryč)

Zdroj: Atkins H. a kol.: Imunoablace a autologní transplantace hemopoetických kmenových buněk pro agresivní roztroušenou sklerózu: multicentrická studie fáze 2 fáze 2, The Lancet, červen 2016, DOI: 10,1016 / SO140-673630169-6

Tagy:  nesplněné přání mít děti příznaky digitální zdraví