Zvýšené hodnoty jater

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zvýšené hodnoty jater se vyskytují u celé řady onemocnění. Mírně zvýšené hodnoty jater jsou běžným laboratorním nálezem a nejsou vždy známkou vážného onemocnění. Špatné hodnoty jater jsou často vedlejším účinkem konzumace alkoholu nebo pravidelného užívání některých léků. Je však naléhavě nutné objasnit výrazně zvýšené hodnoty jater. Zde si přečtěte, která onemocnění jsou častým důvodem vysokých hodnot jater a významu kvocientů hodnoty jater.

Zvýšené hodnoty jater: proč to je?

Krevní obraz a hodnoty jater ALT, AST a GLDH se zvyšují při poškození jaterních buněk, například otravou houbami nebo akutní virovou hepatitidou. Zničení jaterních buněk uvolňuje enzymy a vstupuje do krve ve vysokých koncentracích. Současně dochází ke snížení těch látek, které jsou produkovány jaterními buňkami (albumin, koagulační faktory).

Na druhé straně jsou g-glutamyltransferáza, alkalická fosfatáza (AP) a bilirubin zvýšené u velkého počtu onemocnění, které způsobují ucpání žlučových cest. Tyto zahrnují:

• Zánět žlučových cest (cholangitida), žlučové kameny (cholelitiáza)
• Nádor jater
• hepatitida
• Cirhóza jater
• Přetížená játra
• Cystická fibróza (cystická fibróza)
• vrozená onemocnění, jako je Alagilleův syndrom (vzácné dědičné onemocnění)

Alkalická fosfatáza (AP) není zvýšena u onemocnění jater a žlučníku, ale také u onemocnění se zvýšenou tvorbou kostí (jako je osteosarkom, kostní metastázy, myelom). Ke zvýšení AP dochází také v posledním trimestru těhotenství a pak nemá žádnou hodnotu onemocnění.

Bilirubin není jen test jaterních funkcí, ale je také důležitým parametrem pro rozpad červených krvinek. K takové hemolýze dochází například u určitých anémií (jako je srpkovitá anémie) nebo při nesprávné transfuzi krve. Dalšími důvody pro zvýšení bilirubinu jsou:

• Popáleniny
• Smrt buněk kosterního svalstva (rhabdomyolýza), například při epileptickém záchvatu nebo těžkém traumatu
• Narušený metabolismus bilirubinu u vrozených chorob, jako je Meulengrachtova choroba

Zvýšené hodnoty jater: význam kvocientů

Pokud jsou hodnoty jater špatné, poměr různých naměřených hodnot k sobě navzájem (kvocient) může poskytnout indikaci základního onemocnění.

Takzvaný Schmidtův kvocient se získá vydělením součtu AST a ALT naměřenou hodnotou glutamátdehydrogenázy. Hodnoty pod 20 se vyskytují hlavně u biliární cirhózy nebo jaterních metastáz. Pokud je Schmidtův kvocient mezi 20 a 50, důvodem je často akutní vzplanutí chronické hepatitidy; pokud je starší 50 let, je pravděpodobná akutní virová hepatitida nebo alkoholová hepatitida.

Poměr AST k ALT (kvocient de-ritis) může pomoci posoudit příčinu hepatitidy: hodnoty pod 1 se vyskytují například u akutní virové hepatitidy, hodnoty kolem 1 u cirhózy jater. Hodnoty nad 1 naopak indikují chronickou hepatitidu a hodnoty nad 2 znamenají poškození jater související s alkoholem.

Výpočet takových kvocientů však nedává smysl, pokud jsou hodnoty jater normální - smysl mají pouze zvýšené hodnoty jater a jejich vzájemný vztah.

Tagy:  léčivé bylinné domácí prostředky péče o kůži kůže