Srdeční neuróza
Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Srdeční neuróza je duševní porucha. Postižení si opakovaně stěžují na srdeční problémy, ale ty nelze vysledovat zpět k žádné organické příčině. Mnoho pacientů žije ve strachu z infarktu. Existují panické útoky, strach ze smrti a nezřídka i úplné sociální stažení. Přečtěte si zde, co může způsobit srdeční neurózu a jak se léčí.
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F40
Srdeční neuróza: popis
Srdeční neuróza je duševní onemocnění. Má mnoho dalších jmen, jako je srdeční fobie, srdeční úzkost, kardiofobie nebo syndrom Da Costy. Utrpení si stěžují na různé srdeční problémy a jsou obvykle přesvědčeni, že mají srdeční onemocnění. Také často žijí v neustálém strachu z infarktu. Tento strach spouští nebo zvyšuje další nebo obnovené fyzické potíže, jako je bušení srdce, bolesti srdce nebo bušení srdce. Neuróza srdce ovlivňuje celý život postižených. Není to zřídka doprovázeno panickými záchvaty nebo vyloženě strachem ze smrti.
Pro diagnostiku srdeční neurózy je zásadní, že srdeční specialista (kardiolog) nemůže určit fyzickou příčinu symptomů. Lékaři je pak označují jako funkční stížnosti. Srdeční neuróza nebo srdeční úzkost proto patří k somatoformním, autonomním funkčním poruchám. To znamená, že fyzické potíže se srdeční neurózou nemají žádnou fyzickou příčinu, ale jsou psychologické. Není neobvyklé, že se postižení dostanou do začarovaného kruhu strachu a fyzických symptomů, které už sami nedokážou zlomit.
Je důležité si uvědomit, že srdeční neuróza se může časem vyvinout do skutečné srdeční choroby. Neuróza srdce může být také doprovodným příznakem tělesné nemoci. Například u lidí, kteří prodělali infarkt, se velmi často vyvíjí srdeční neuróza ve strachu z dalšího infarktu.
Srdeční neuróza: frekvence
V Německu trpí srdeční úzkostí přibližně 100 000 lidí. Asi 15 procent všech pacientů, kteří navštěvují lékaře o srdečních poruchách, má srdeční neurózu; často jsou to muži. Srdeční neuróza se vyskytuje zejména u osob starších 40 let. Mladší lidé tím trpí jen zřídka.
Srdeční neuróza: příznaky
Důležitým symptomem srdeční neurózy je na jedné straně strach ze srdečních chorob, s nimiž se dotyčný neustále potýká. Tento strach může být tak silný, že vede k záchvatům paniky a strachu ze smrti.
Na druhé straně jsou postižení přesvědčeni, že skutečně trpí srdečními chorobami. Pacienti jsou navíc velmi soustředění na své tělo. I jen nepatrné příznaky, například - přirozeně se vyskytující - dodatečný srdeční tep (extrasystola), jsou interpretovány jako život ohrožující onemocnění.
V úzkostných stavech se člověku zrychlí tep a stoupne krevní tlak. To může být doprovázeno bušením srdce, bolestmi srdce nebo bušením srdce. Může také způsobit závratě, dušnost, pocení a třes. Pacienti si obvykle stěžují na několik střídajících se symptomů.
Pokud se tyto příznaky vyskytují pouze v kontextu úzkostné nebo panické poruchy, nejedná se o srdeční neurózu!
Příznaky srdeční neurózy se mohou rozšířit i do dalších orgánových systémů: typické jsou zažívací potíže a bolesti žaludku. Poruchy spánku jsou také častým průvodním symptomem srdeční neurózy.
Sociální vyčlenění
Srdeční neuróza je především psychologický problém, takže postižení také trpí emocionálně. Vyvažuje většinu ostatních pocitů v každodenním životě. Postižení trpí vnitřním neklidem, žijí v neustálém uvolňování a často vykazují depresivní příznaky. Můžete se také pokusit vyhnout jakékoli fyzické námaze, vzrušení nebo stresu ze strachu a víry, že to povede k infarktu.
Obvykle je zahrnuto také sociální prostředí, jako jsou rodinní nebo pracovní kolegové. Postižení lidé věří, že sami nemohou přežít. Mnozí ztrácejí veškerou důvěru ve své schopnosti a přednosti. Příbuzní a přátelé často nevědí, jak se správně chovat.
Každý, kdo trpí srdeční neurózou, se přes veškerou pozornost, která mu je věnována, cítí po většinu času nepochopen a je přesvědčen, že mu nikdo, ani lékař, nemůže pomoci.
V důsledku toho se mnoho postižených stáhne samo. Někdy se přátelé od postiženého z bezmoci a bezmoci stále více odvracejí. Sociální osamělost pak opět zvyšuje příznaky srdeční neurózy.
Srdeční neuróza: příčiny a rizikové faktory
Srdeční neuróza je psychosomatické onemocnění. To znamená, že příznaky, které se vyskytují, nemají fyzickou, ale psychologickou příčinu.
Existuje několik teorií, kde hledat příčiny srdeční neurózy:
- Příčiny v dětství: Odborná literatura často popisuje narušený vztah mezi rodiči a jejich dítětem jako rizikový faktor srdeční neurózy v pozdějším věku. Roli mohou hrát různé typy vztahů: Matky jsou často popisovány jako příliš protektivní a příliš dominantní. Stejně tak může být příčinou poruchy časné odloučení nebo zanedbávání, kdy děti nemají možnost naučit se zvládat strategie.
- Nemoci v sociálním prostředí: Vědci předpokládají, že riziko srdeční neurózy je větší, pokud blízký příbuzný nebo blízký přítel již trpěli srdeční neurózou nebo skutečnými srdečními problémy. Tímto způsobem je strašné zacházení se srdcem příkladem v prostředí a je převzato postiženými.
- Úmrtí: Smrt ve vlastním prostředí může také způsobit srdeční neurózu. Smrt příbuzného nebo známého si postižené uvědomí vlastní smrtelnost. Mnozí se bojí smrti a reagují na tento strach přehnanou opatrností a přesvědčením, že ve skutečnosti brzy zemřou.
- Konflikty a problémy: Nevyřešené problémy a konflikty v každodenním životě mohou také přispět k rozvoji srdeční neurózy. Normálně ovlivňují funkci srdce: srdce bije rychleji. Tato reakce je často mylně interpretována a interpretována jako vážná nemoc. Ostatní konflikty pak také ustupují.
- Předchozí onemocnění: Srdeční neuróza může být také důsledkem předchozí nemoci. Například u lidí, kteří prodělali infarkt, se často rozvíjí zdrcující strach z dalšího infarktu.
Jak se vyvíjí srdeční neuróza?
Všechny tyto teorie mají jedno společné: lidé se srdeční neurózou jsou obvykle velmi citliví, nejistí a mají málo sebevědomí. Často si mylně vykládají naprosto normální reakci srdce a interpretují ji jako projev vážné nemoci. Srdce reaguje velmi citlivě na všechny mentální změny: Například začne bít rychleji než obvykle, když je v každodenním životě strach, stres nebo problémy. Často se člověk více potí nebo se začne třást.
U srdeční neurózy jsou tyto příznaky přeceňovány. Výsledkem je, že postižení začínají věnovat změnám svého těla větší pozornost než kdokoli jiný. To vede k začarovanému kruhu špatně interpretovaných srdečních akcí, které již nelze zlomit samy.
Fyzické požadavky
Většina postižených má také určité fyzické podmínky, které podporují rozvoj srdeční neurózy. Zatímco u jiných lidí se ve stresu a napětí vyvíjejí žaludeční potíže, migrény nebo poruchy spánku, lidé se srdeční neurózou reagují na srdeční problémy.
Srdeční neuróza: vyšetření a diagnostika
Diagnostika srdeční neurózy je velmi obtížná a může trvat mnoho let. Postižení předpokládají, že jejich příznaky mají fyzickou, a tedy ověřitelnou příčinu. Ve skutečnosti příčina srdeční neurózy spočívá v psychice, a proto ji nelze prokázat zobrazovacími nebo měřicími metodami. Nicméně, aby se objasnila srdeční neuróza, musí být pomocí vyšetření vyloučena fyzická příčina problému.
Vyšetření
Při fyzickém vyšetření se obvykle nejprve provede odpočinek a cvičení na EKG. Tato vyšetření jsou pro pacienta bezbolestná. S jejich pomocí se zaznamenává srdeční činnost. Například srdeční arytmie lze jasně rozpoznat.
Krevní test se provádí také při objasnění srdeční neurózy.
Pokud tato počáteční vyšetření neodhalí žádné poruchy, lze použít komplexnější vyšetření, jako je vyšetření srdečního katétru, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo srdeční ultrazvuk.
Pokud při všech těchto vyšetřeních lékaři neshledají žádnou organickou příčinu symptomů, je posíleno podezření, že existuje psychická příčina a tím i neuróza srdce.Podrobná diskuse s pacientem poskytuje zásadní informace pro diagnózu. Obvykle je kvůli tomu konzultován psychiatr nebo psycholog.
Vstupní psychiatrická konzultace
Lidé se srdeční neurózou se silně soustředí na vlastní srdce a strach z nemoci. Cítí se velmi vystresovaná svými příznaky. Někdy postižení hlásí konkrétní strach, například z infarktu, dušnosti nebo smrti. V některých případech není problém strachu tak jasně hmatatelný.
Pro srdeční neurózu je také typické, že postižení o sobě rádi hodně řeknou a podrobně podají zprávu o svých stížnostech. Příznaky nejsou nutně omezeny pouze na srdce. Postižené mohou zatížit i problémy s trávením, žaludeční nebo spánkové poruchy. Často jsou také hlášeny předchozí psychologické stížnosti.
Pokud diagnóza trvá mnoho let, je u většiny postižených jasná změna z „dobrých“ a „špatných“ časů. Během běžného každodenního života nebo když se hromadí další problémy, například v práci, se obvykle zhoršují také problémy se srdcem. Na druhou stranu, postiženým je na dovolené obvykle mnohem lépe. Mohou také nastat velmi rychlé změny nálady.
problémy
Neuróza srdce může být průvodním symptomem skutečné srdeční choroby. Stejně tak u pacientů, kteří zpočátku neměli žádné organické potíže, se srdeční neuróza může vyvinout v organické onemocnění.
Existuje také další obtíž: většina pacientů striktně odmítá myšlenku, že by jejich stížnosti mohly mít psychologickou příčinu a trvají na organické příčině. Pokud však fyzické vyšetření neposkytne vysvětlení, postižení rychle ztratí důvěru ve svého lékaře a vyhledají další lékaře. Doprovází je pocit, že jim celý svět nerozumí a že se jim nedostává dostatečné pozornosti - typické příznaky srdeční neurózy. Roli může hrát také strach z řešení skutečných problémů.
Srdeční neuróza: léčba
Jelikož je neuróza srdce psychologicky podmíněná, patří její léčba do rukou psychiatra, psychoterapeuta nebo lékaře specializujícího se na psychosomatickou medicínu a psychoterapii.
První krok v léčbě srdeční neurózy provádí praktický lékař nebo specialista na srdeční choroby (kardiolog). Poté, co byl schopen vyloučit fyzickou příčinu symptomů, musí pečlivě seznámit dotyčnou osobu s myšlenkou na psychologickou příčinu. Jelikož to postižení často vehementně popírají a trvají na organické příčině, objasnění může trvat mnoho týdnů nebo dokonce let. Pacienti, kteří se cítí nepochopeni, často mění lékaře. Poté se všechna vyšetření opakují a začátek léčby se opět odloží. Je důležité, aby lékař vzal pacienta vážně a neodmítl příznaky jako představivost. Pomohou hloubkové diskuse o frekvenci, důsledcích, průběhu a pozadí srdeční neurózy.
Zlepšení symptomů
Dále se ošetřující lékař stará o zlepšení symptomů srdeční neurózy, jako je palpitace. To zahrnuje výuku relaxačních technik (jako je postupná svalová relaxace, autogenní trénink), strategie pro zvládání nemocí a příznivé chování, které může postižený použít, když se objeví (údajné) srdeční problémy.
Léčba základních problémů
Léčba srdeční neurózy je založena na psychoterapii. Je důležité, aby postiženému bylo jasné, že příznaky, které se vyskytují, mohou být, ale nejsou fyzické a navíc jsou obvykle neškodné.
V závislosti na problému a osobnosti pacienta jsou na výběr dvě možnosti: kognitivně behaviorální terapie a psychodynamické terapie, jako je psychoanalýza. Je možná také smíšená forma s prvky obou.
V rámci kognitivně behaviorální terapie se lidé se srdeční neurózou učí strategie, jak se chovat v případě srdečních problémů. Obzvláště důležité jsou prvky pohybové terapie: postižení na svém vlastním těle zažívají, že jejich srdce zvládne fyzickou námahu, aniž by bylo poškozeno. Zahrnuje také návrat do běžného každodenního života lehkými sporty, jako je běh, chůze nebo plavání. Tímto způsobem se znovu získá důvěra ve vlastní tělo a naučíte se lépe vyrovnat se strachy. Strach z infarktu zmizí a pacient má větší jistotu - fyzicky i duševně.
Psychodynamické postupy jsou založeny na tom, že pacient rozpozná roli, kterou při rozvoji srdeční neurózy hrála jeho osobní historie, a důležití pečovatelé. Zpracování takových zkušeností a zisk v mentální stabilitě a sebevědomí mu mohou umožnit překonat příznaky.
Lékařská terapie
Na začátku terapie srdeční neurózy lze srdeční potíže léčit také léky. Beta blokátory (beta blokátory) tlumí závodní srdce. Kvůli různým vedlejším účinkům však nejsou dlouhodobě vhodné. V některých případech jsou předepsána také sedativa (trankvilizéry) nebo antidepresiva. Rovněž nejsou vhodné pro dlouhodobou terapii, protože z vás mohou udělat závislost.
Srdeční neuróza: průběh a prognóza onemocnění
Stejně jako pro většinu ostatních nemocí platí totéž pro srdeční fobii: čím dříve je nemoc rozpoznána, tím větší je šance na uzdravení!
Pokud je diagnostikována včas, může být srdeční neuróza často zcela vyléčena pomocí psychoterapie. Terapie však může za určitých okolností trvat mnoho let. Kromě toho je velmi zřídka případ, kdy je srdeční neuróza detekována brzy. Trvá často roky, než se postiženým dostane správné léčby.
Čím déle příznaky srdeční neurózy trvají, tím je pravděpodobnější, že se stane chronickou. To komplikuje terapii. Chronická srdeční neuróza se vyvíjí přibližně u poloviny všech postižených.
Vzhledem k tomu, že se srdeční neuróza může vyvinout také do skutečné srdeční choroby, je nutné, aby postižené během psychoterapie podstupovaly pravidelné fyzické prohlídky. V případě organických změn lze okamžitě zahájit odpovídající léčbu.
Psychoterapeutická opatření mohou pomoci, i když někdo trpí srdeční neurózou mnoho let. I když stížnosti nezmizí úplně - postižená osoba může alespoň vyvinout strategie, jak se s funkčními stížnostmi vypořádat a znovu více věřit ve své přednosti. To může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů se srdeční neurózou.
Tagy: sexuální partnerství očkování digitální zdraví
