Generalizovaná úzkostná porucha

Julia Dobmeier v současné době dokončuje magisterský titul z klinické psychologie. Od začátku studia se zajímala zejména o léčbu a výzkum duševních chorob. Přitom je motivuje zejména myšlenka umožnit postiženým užívat si vyšší kvality života tím, že jim předává znalosti snadno srozumitelným způsobem.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAS) je poměrně běžná. Ve srovnání s jinými úzkostnými poruchami si zde postižení nemohou konkrétně určit svůj strach. Spíše existuje mnoho různých hrozeb, které (údajně) číhají všude. Postižení tedy žijí v nekonečné spirále obav a strachu. Pomoc obvykle hledají kvůli následným fyzickým problémům, jako je nespavost. Přečtěte si více o generalizované úzkostné poruše zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F41

Generalizovaná úzkostná porucha: popis

Charakteristickým rysem generalizované úzkostné poruchy je, že postižení jsou po většinu dne pronásledováni starostmi. Bojí se například nemoci, úrazu, zpoždění nebo neschopnosti zvládnout práci. Negativní myšlenky se hromadí. Postižení si v hlavách znovu a znovu hrají obávané scénáře, aniž by našli řešení problému.

Čím déle tento proces trvá, tím silnější jsou obavy. Pokud ti, kterých se to týká, nehledají pomoc, mohou strachy časem napadnout další a další oblasti života. Neustálé napětí také ovlivňuje tělo - fyzické stížnosti jsou proto součástí generalizované úzkostné poruchy.

Jak častá je generalizovaná úzkostná porucha?

Asi čtyři až sedm procent populace bude mít v určitém okamžiku svého života generalizovanou úzkostnou poruchu. Jedná se o jednu z nejběžnějších forem úzkostné poruchy. Generalizovaná úzkostná porucha je o něco častější u žen než u mužů. Nemoc obvykle začíná v mladé dospělosti. Častěji se však také vyskytuje kolem 40. roku věku. Děti a dospívající trpí touto duševní poruchou méně často. Počet mladších pacientů se však zvyšuje.

Generalizovaná úzkostná porucha se zřídka vyskytuje samostatně

Kromě generalizované úzkostné poruchy trpí většina lidí dalšími psychickými problémy. Patří sem především sociální a specifické fobie, jakož i deprese a fyzické potíže bez organické příčiny (somatoformní poruchy). Pokud k takové kombinaci dojde, obvykle se jedná o chronický stav.

Generalizovaná úzkostná porucha: příznaky

Generalizovaný strach se obvykle týká každodenních věcí. Každý zná starosti a strach z negativních událostí, které by v budoucnu mohly nastat. Lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou však nemohou tyto starosti ovládat. Většinu dne sledují postižené a výrazně omezují kvalitu života. Pacienti jsou mnohem více znepokojeni než lidé bez této poruchy. Někdy stačí malé věci, které je vystraší.

Starost o starosti

U generalizované úzkostné poruchy se neustálé starosti tak vymknou z rukou, že se u postižených vyvine strach ze starostí sám. Obávají se, že by jim to mohlo ublížit, například zdraví. Člověk pak mluví o takzvaných „meta starostech“. V důsledku toho se postižení snaží potlačit znepokojivé myšlenky. Neustálým zaujetím strachy se však nestávají méně, ale spíše se stále více ukotví v centru pozornosti.

Fyzické příznaky

Velmi charakteristickým rysem generalizované úzkostné poruchy jsou její fyzické příznaky. Ty se mohou velmi lišit. Nemocní často trpí svalovým napětím, poruchami spánku, problémy s koncentrací, třesem, silným pocením, bušením srdce nebo závratěmi. Žaludeční a střevní potíže jsou také často důvodem návštěvy lékaře. Strach je zřídka uznáván jako příčina těchto stížností.

Vyhýbání se a zajištění

Lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou se snaží snížit své starosti, například kontaktováním členů rodiny, aby slyšeli, že jsou v pořádku. Často hledají u ostatních lidí ujištění, že je vše v pořádku a nemusí si dělat starosti. Někteří lidé se také vyhýbají poslechu zpráv, aby se ochránili před další úzkostí.

Nakonec ale toto chování problém jen zesílí. Protože zajištění a vyhýbavé chování povzbuzuje postižené, že skutečně existuje důvod k obavám. Snaha potlačit negativní myšlenky také situaci zhoršuje. Každý, kdo by neměl myslet na růžového slona, ​​bude mít nevyhnutelně na mysli růžového slona.

Generalizovaná úzkostná porucha: rozdíl od deprese

Lidé s depresí mají podobné negativní myšlenky jako lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou. Na rozdíl od deprese se však obavy z generalizované úzkostné poruchy zaměřují na budoucnost. V depresi se myšlenky obvykle točí kolem minulých událostí.

Generalizovaná úzkostná porucha: příčiny a rizikové faktory

Stejně jako u mnoha jiných duševních poruch byly u generalizované úzkostné poruchy nalezeny důkazy o genetickém základu. Genetická výbava však není výhradně zodpovědná za vývoj poruchy. Generalizovaná úzkostná porucha se vyvíjí pouze tehdy, když nastanou další okolnosti.

Důležitými ovlivňujícími faktory jsou rodičovský styl rodičů: Děti se v raném věku učí od svých rodičů, jak se vypořádat s hrozbami. Velmi úzkostliví rodiče proto u svých dětí povzbuzují úzkost.

Bylo také pozorováno, že u lidí ze vzdělanostně znevýhodněného prostředí se porucha rozvíjí častěji.

Vliv mají také zkušenosti získané v mladém věku. Mnoho lidí s generalizovanou úzkostnou poruchou zažilo v dětství ztrátu, například smrt rodiče. Týrání a zanedbávání jsou považovány za silné rizikové faktory úzkostné poruchy.

Současné stresové události jsou však často spouštěčem generalizované úzkostné poruchy. Mimo jiné existuje souvislost mezi nástupem poruchy a ztrátou partnera rozvodem, rozchodem nebo smrtí a také nezaměstnaností.

Neurotransmitery v mozku, které zajišťují relaxaci, se pravděpodobně také podílejí na vývoji generalizované úzkostné poruchy - zejména pokud jsou přítomny ve sníženém množství nebo mají horší účinek než normálně. Přesné procesy však stále nejsou známy. Pozitivní účinky léků, které působí na poselskou látku serotonin, jsou v každém případě známkou poruch v mozku.

Generalizovaná úzkostná porucha: Vyšetřování a diagnostika

Lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou se velmi často obracejí na praktického lékaře. Přitom však obvykle nedělají problém strachem, ale hledají pomoc s fyzickými potížemi, jako jsou poruchy spánku, bolesti hlavy nebo žaludku. Vzhledem k tomu, že pacienti své obavy hlásí jen zřídka, mnoho praktických lékařů přehlíží psychologické příčiny.

Pokud posloucháte své myšlenky a zjišťujete, že jsou často negativní a hodně přemýšlíte, měli byste tuto skutečnost prodiskutovat se svým lékařem. Poté vás mohou odkázat na psychosomatickou kliniku nebo psychoterapeuta. Terapeut může určit přesnou diagnózu pomocí speciálních dotazníků. Terapeut by mohl položit následující otázky:

• Kolikrát jste se v poslední době cítil nervózní nebo napjatý?
• Cítíte se často neklidní a nemůžete sedět?
• Máte v mysli spoustu starostí, které nemůžete ovlivnit?
• Máte často strach, že by se mohlo stát něco špatného?

Podle klasifikace duševních poruch podle ICD-10 musí být pro diagnostiku generalizované úzkostné poruchy splněna následující kritéria:

Po dobu nejméně šesti měsíců zažívají postižení napětí, obavy a obavy z každodenních událostí. Kromě toho musí platit alespoň čtyři z následujících příznaků, včetně alespoň jednoho z příznaků jedna až čtyři.

1. Palpitace, bušení srdce nebo zvýšená srdeční frekvence
2. Pocení
3. Jemný nebo hrubý třes (třes)
4. Suchá ústa
5. Obtížné dýchání
6. Úzkost
7. Bolest a nepohodlí na hrudi
8. Nevolnost (pocit nevolnosti) nebo neobvyklé pocity v břiše (např. Brnění v žaludku)

Aby se vyloučily organické příčiny, lékař také provede fyzickou prohlídku a provede krevní obraz. Příznaky podobné těm z generalizované úzkostné poruchy se mohou objevit například u hyperaktivní štítné žlázy. Vedlejší účinky některých léků a vysazení léků mohou také vyvolat úzkost.

Generalizovaná úzkostná porucha: léčba

Mnoho postižených se primárně zajímá o jednu otázku: Lze generalizovanou úzkostnou poruchu vyléčit? Faktem je, že příznaky zřídka zmizí samy. U mnoha pacientů neustálé obavy ztuhnou a stanou se stálým společníkem. Ale když lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou procházejí terapií, symptomy úzkosti lze identifikovat a snížit. Výsledkem je, že postižené osoby získávají kvalitu života a často se mohou znovu účastnit profesního a společenského života.

Generalizovaná úzkostná porucha je obvykle léčena psychoterapií nebo léky. K podpoře terapie se často používají relaxační techniky, jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace podle Jacobsona.

Generalizovaná úzkostná porucha: Psychoterapie

Odborníci doporučují jako formu terapie kognitivně behaviorální terapii (CBT) nebo psychodynamickou terapii.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se zaměřuje především na chování a myšlenky pacienta. Nejprve je dotyčné osobě vysvětlen mechanismus úzkostné poruchy: Starosti se navzájem posilují a jsou stále silnější a silnější. Lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou také hledají důvody svých obav. Důležitým výchozím bodem je proto odvrácení pozornosti od negativních podnětů. Pacient se je naučí zpochybňovat a nahrazovat je realistickými myšlenkami.

Hlavním problémem generalizované úzkostné poruchy je, že myšlenky přeskakují z jedné starosti do druhé, a proto nejsou ve skutečnosti zpracovány. V CBT by se dotyčná osoba měla intenzivně zabývat strachem s pomocí terapeuta.Mentální konfrontace s rušivými událostmi slouží k tomu, aby si pacient zvykl na negativní myšlenky. Intenzita strachu časem klesá.

Psychodynamická terapie

Psychodynamický směr předpokládá, že za obavy jsou zodpovědné nevyřešené konflikty. Terapií se proto zabývají současné i minulé konflikty z dětství. Ambulantní terapie často trvá několik let.

Generalizovaná úzkostná porucha: léky

K léčbě drog se primárně používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je escitalopram. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je venlafaxin nebo duloxetin, se také ukázaly jako velmi účinné při generalizovaných úzkostných poruchách.

Účinek však nastupuje až několik týdnů po zahájení lékové terapie. Aby se zabránilo relapsu, jsou léky předepisovány po dobu nejméně několika měsíců.

Generalizovaná úzkostná porucha: průběh nemoci a prognóza

Generalizovaná úzkostná porucha je často chronická. Čím dříve je nemoc léčena, tím větší je šance na vyléčení. Prognóza je však horší než u jiných úzkostných poruch. Generalizovaná úzkostná porucha navíc často není rozpoznána, a proto není léčena terapeuticky. Někdy je to proto, že se zřídka vyskytuje samostatně, ale obvykle je maskováno jinými problémy.

Co mohou dělat přátelé a rodina?

Když někdo generalizuje úzkostnou poruchu, jeho partneři, příbuzní a přátelé jsou obvykle ovlivněni a zahrnuti do starostí. Dotyčného se pak často snaží uklidnit („Ne, nic se mi nestane!“). Maximálně jim to může krátkodobě pomoci, ale ve skutečnosti jim to nemůže vzít starosti. Také příbuzní a přátelé by se v žádném případě neměli obejít bez věcí, které rádi dělají, protože jinak by se dotyčný mohl bát. Ani to dlouhodobě nepomáhá.

Je lepší, když příbuzní a přátelé v případě potřeby vyhledají pomoc a radu, například u svépomocných skupin a poraden. Informace o tom jsou k dispozici na "psychenet - duševní zdraví sítě" na: www.psychenet.de.

Tagy:  alternativní medicína tcm paliativní medicína