AV uzel

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

AV uzel (atrioventrikulární uzel) je sekundárním kardiostimulátorem srdce. Přijímá elektrické impulsy, které přicházejí ze sinusového uzlu prostřednictvím síňových svalů, a předává je přes vodivý systém do srdečních komor, aby se stáhly. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o AV uzlu!

AV uzel: řídicí centrum mezi nádvoří a komorou

AV uzel je oblast hustých sítí svalových vláken bohatých na pojivové tkáně v pravé síni poblíž hranic se srdeční komorou (komorou). Je to jediné vodivé spojení mezi síní a komorou: elektrické impulsy přicházející ze sinusového uzlu prostřednictvím síňových svalů se šíří z AV uzlu přes Hisův svazek a poté komorovými končetinami a Purkinjeho vlákny do vnějšího srdečního svalu buňky komor a vyvolávají kontrakci srdečních komor (systoly).

Předávání signálů v AV uzlu probíhá s krátkým časovým zpožděním. Tím je zajištěno, že se síně a komory nestahují současně, ale spíše rychle za sebou. Tím se zlepší plnění krevních komor: Síňová kontrakce vytlačuje krev z síní do komor, které se následně krátce poté smršťují a tím tlačí krev do odcházejících tepen.

AV čas

Doba, po kterou elektrické impulsy procházejí ze sinusového uzlu přes síňový a AV uzel do komor, lékaři nazývají AV čas (doba atrioventrikulárního vedení). V EKG zhruba odpovídá intervalu PQ.

AV uzel jako sekundární kardiostimulátor

Pokud sinusový uzel (primární kardiostimulátor srdce) selže, AV uzel může převzít kontrolu. Jako sekundární kardiostimulátor však vysílá na nižší frekvenci než sinusový uzel, konkrétně 40 až 60 pulzů za minutu ve srovnání s přibližně 70 pulzy za minutu primárního kardiostimulátoru.

AV uzel jako frekvenční filtr

AV uzel je nejen čistým řídícím centrem mezi atriem a komorou, ale také frekvenčním filtrem. Pokud je frekvence síní příliš vysoká (jako je tomu u fibrilace síní), nedovolí všem impulzům projít do komor a tím je chrání.

Problémy kolem AV uzlu

Takzvaný AV blok je forma srdeční arytmie, při které je AV uzel více či méně blokován. Existují tři úrovně závažnosti:

V případě AV bloku prvního stupně je přenos impulzů mezi síní a komorou opožděn, což obvykle nevyvolává žádné příznaky.

AV blok 2. stupně je blok částečného vedení, což znamená, že ne všechny impulsy jsou přenášeny do srdeční komory.

AV blok 3. stupně znamená úplné zablokování atrioventrikulárního vedení: excitace síně se nerozšíří do komory. Jako náhrada se tím rozvíjí vlastní rytmus. Celkově se pak síně a komory stahují nezávisle na sobě. To je velmi nebezpečné. Příznaky se pohybují od sníženého výkonu a závratí přes bezvědomí a mozkové záchvaty až po nevratné poškození mozku a smrt.

AV blokáda se obvykle vyvíjí jako součást onemocnění, jako jsou jiné srdeční arytmie, zánět srdečního svalu (myokarditida), srdeční selhání nebo degenerativní změny ve vodivém systému. Chirurgické intervence na srdci (jako je zavedení srdeční chlopně) a různé léky mohou také spustit AV blok. Ve vzácnějších případech je to vrozené.

Další zdravotní poruchou AV uzlu je tachykardie reentry AV uzlu: Kromě AV uzlu existuje ještě druhá, funkčně oddělená dráha mezi síní a komorou. Vzrušení může cirkulovat těmito dvěma cestami mezi síní a komorou. Toto reciproční kruhové buzení (reentry) vede k záchvatovitým palpitacím (tachykardy), které mohou trvat od sekund do dnů. Tachykardie reentry AV uzlu postihuje většinou mladší lidi se zdravým srdcem.

Tagy:  orgánové systémy první pomoc kouření