Určení potřeby péče - proces

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Nárok na dávky z pojištění dlouhodobé péče může mít každý, kdo je pravidelně, trvale a do značné míry závislý na pomoci v každodenním životě z důvodu nemoci nebo zdravotního postižení. K tomu však musí být dotyčná osoba nejprve klasifikována jako osoba vyžadující péči. Zde vysvětlujeme postup, který je za tím!

Co znamená „potřebovat péči“?

Pojem potřeby péče je předefinován v zákoně o posílení péče II: Od 1. ledna 2017 jsou všichni lidé považováni za osoby vyžadující péči, kteří z důvodu tělesného, ​​duševního nebo emočního onemocnění nebo zdravotního postižení v oblasti Osobní hygiena, výživa, mobilita a domácí péče - pravděpodobně po dobu nejméně šesti měsíců - potřebují významnou nebo větší pomoc. Při určování potřeby péče odborník zkoumá, zda a jak si dotyčný pacient dokáže sám poradit se svým každodenním životem.

Před rokem 2017 se stanovení potřeby dlouhodobé péče soustředilo zejména na tělesná omezení a čas potřebný na pomoc s pohybovými aktivitami (jako je praní, oblékání, jídlo atd.). Duševní a mentální postižení (jako u demence) hrály podřízenou roli, ale nyní jsou na stejné úrovni.

Další inovací zákona o posílení dlouhodobé péče II je, že potřeba dlouhodobé péče je rozdělena do pěti úrovní péče (a nikoli, jako dříve, na tři úrovně péče).

Osvědčení o údržbě

Ti, kteří již byli podle staré definice klasifikováni jako osoby vyžadující péči, nemuseli být přehodnoceni. Došlo spíše k automatickému přechodu z předchozí úrovně péče na příslušnou úroveň péče.

Tento hodnotící nástroj byl a je používán pro všechny pacienty, kteří nebyli před novelou zákona klasifikováni jako pacienti vyžadující péči nebo kteří by nyní chtěli být klasifikováni jako pacienti vyžadující péči:

• Zákonné pojištění: K určení potřeby péče musí pacient nebo příbuzný nejprve podat přihlášku do pojišťovny dlouhodobé péče (sídlící u zdravotní pojišťovny). Pojišťovna dlouhodobé péče poté zadá lékařskou službu zdravotních pojišťoven (MDK) nebo jiného nezávislého odborníka, aby určil pacientovu potřebu péče.
• Soukromě pojištěné osoby: Soukromě pojištěný pacient nebo příbuzný musí žádost o zařazení mezi osoby vyžadující péči podat u příslušné soukromé pojišťovny. To potom instruuje lékařskou službu MEDICPROOF, aby určila potřebu péče.

Jmenování pro posouzení

Znalec (sestra nebo lékař) nepřijde neohlášeně do domu nebo do zařízení, ve kterém pacient žije. S pacientem nebo jeho příbuznými či pečovateli si domluví schůzku k posouzení.

Při oznamování schůzky revizor rovněž žádá žadatele, aby měl k revizi připravené příslušné dokumenty. Patří sem například zprávy z dozorových služeb, pečovatelské deníky (*) a srovnatelné vlastní záznamy pojištěnce, lékařské dokumenty, informace o aktuálně užívaných lécích i zprávy a oznámení od jiných poskytovatelů sociálních služeb.

* Ošetřovatelský deník: pečovatel zaznamenává každou pomoc, kterou pacient dostane (např. S ​​jídlem, oblékáním atd.), A čas, který jednotlivá asistenční opatření zabere.

Co se posuzuje?

Expert hodnotí následujících šest oblastí života („moduly“):

• Mobilita (fyzická pohyblivost, například při ranním vstávání, na záchod, při chůzi po schodech atd.)
• kognitivní a komunikační dovednosti (např. orientace na čas a místo, porozumění faktům, rozpoznání rizik, porozumění tomu, co říkají ostatní lidé)
• Chování a psychické problémy (jako jsou strachy, agrese, obrana proti opatřením péče, noční neklid)
• Soběstačnost (např. Umytí se, používání toalety, oblékání, jídlo, pití)
• Zvládání a nezávislé zvládání požadavků a stresů souvisejících s nemocí nebo terapií (nezávislé užívání léků, nezávislé návštěvy lékaře atd.)
• Organizace každodenního života a sociální kontakty (nezávislá organizace denního režimu, navazování kontaktu s jinými lidmi, nezávislá účast na společenských akcích atd.)

Odhadce hodnotí nezávislost a dovednosti v každé oblasti života a uděluje za to bodovou hodnotu. V závislosti na celkovém počtu bodů odborník navrhuje určitou úroveň péče nebo neurčuje potřebu péče. Na základě této zprávy rozhodne o žádosti o dlouhodobou péči zákonné nebo soukromé zdravotní pojištění. Mezi aplikací a oznámením o potřebě péče může uplynout několik týdnů.

Tagy:  těhotenský porod oči tip na knihu