Ne zlomené srdce: Pozitivní stres také ovlivňuje srdce
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Zničující bolest na hrudi, útlak srdce, dušnost - všechny příznaky poukazují na infarkt. Vyšetření srdečním katetrem však ukazuje, že vůbec není. Přesto je dysfunkce levé komory, která je základem symptomů, mimořádná. Spouštěčem je stres - a nejen negativnější, ale také pozitivnější.
Smrt příbuzného, ztráta zaměstnání - takové masivní emocionální šoky mohou značně zatížit srdce. U některých lidí reaguje příznaky, které jsou matoucím způsobem podobné infarktu. Lékaři tento jev nazývají „Syndom zlomeného srdce“ nebo „Stresová kardiomyopatie“. Vyskytuje se hlavně u postmenopauzálních žen, které jsou pod silným psychickým stresem. Novinkou je poznání, že i extrémně šťastné události mohou mít takový účinek.
Příznaky infarktu po šťastné události
Vědci pod vedením Jeleny Gheri z Fakultní nemocnice v Curychu zkoumali, zda pozitivní stres může také vyvolat kardiomyopatii. Ve skutečnosti našli to, co hledali: Mezi 1750 pacienty s diagnózou bylo 20 (4 procenta) pacientů, u kterých symptomy nepředcházela negativní, ale pozitivní zkušenost. Včetně narození vnoučete, svatby, vítězství ragbyového týmu a trefného jackpotu. Vědci proto tuto variantu stresové karidomyopatie nazvali „syndromem šťastného srdce“.
Vědci mají podezření, že pozitivní a negativní stres může aktivovat stejné nervové dráhy, které nakonec vyvolávají srdeční potíže. Jak přesně to funguje a proč stres vede k „syndromu zlomeného srdce“ častěji než k „syndromu šťastného srdce“, je stále nejasné. V případě štěstí je možná limit zátěže pro kardiovaskulární systém vyšší.
Pozitivní stres je také zátěž
Není však novinkou, že pozitivní zkušenosti nejsou všechny dobré. Životní události, jako je svatba, porod nebo skok v kariéře, stejně jako negativní stresové faktory, mohou předcházet depresím nebo jiným duševním chorobám.
„Naše výsledky rozšiřují klinické spektrum syndromu,“ říká Ghadri. Lékaři by měli očekávat, že u pacientů, kteří jsou přijati s podezřením na infarkt krátce po šťastné události, se může vyvinout „syndrom šťastného srdce“.
Stresová kardiomyopatie je vzácná. Odborníci odhadují, že příznaky způsobuje asi u dvou procent všech pacientů, kteří jsou hospitalizováni s podezřením na akutní koronární syndrom. Pro studii musel tým Jeleny Gheri shromáždit údaje z celkem 26 evropských a amerických center, aby dospěl k dostatečně vysokému počtu případů.
Nafouknutá srdeční komora
Stresová kardiomyopatie způsobuje nafouknutí hrotu levé komory. Japonští vědci našli jeho tvar připomínající past na chobotnici a podle takové pasti pojmenovali syndrom „Tako Tsuko“. Navíc, protože je výstup do hlavní tepny silně zúžený, není do těla pumpováno dostatečné množství krve.
Zúžené, zablokované koronární tepny a mrtvá tkáň, které jsou typické pro infarkt, nebyly nalezeny. V akutním stavu syndromu však mohou nastat život ohrožující komplikace, proto musí být pacient sledován intenzivní péčí. Většinu času se funkce srdce vrátí do normálu po několika dnech až týdnech.
Přesné mechanismy onemocnění nejsou dosud známy - a také proč postihuje pouze několik lidí. Rozhodující roli však hrají stresové hormony, jako je adrenalin a noradrenalin, které jsou u pacientů obvykle výrazně zvýšeny. Mohou vyvolat reakci autonomního nervového systému. (srov.)
Zdroj: Jelena R. Ghadri a kol. : Syndrom šťastného srdce: role pozitivního emočního stresu u syndromu takotsubo, European Heart Journal; 03.02.2016; 10,1093 / eurheartj / ehv757
Tagy: digitální zdraví laboratorní hodnoty prevence
