Imunologický test stolice (iFOBT)

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Imunologický test stolice může detekovat krev ve stolici, kterou nelze vidět pouhým okem (okultní krev). Souvisí to s tím, že nádory tlustého střeva a prekurzory rakoviny tlustého střeva krvácí častěji než zdravá střevní sliznice. Zde si přečtěte, jak funguje test na imunologické stolici, jak bezpečný je výsledek testu a na co si musíte dát pozor.

Co je to imunologický test stolice?

Kvantitativní imunologický test stolice (také: imunologický test okultní krve ve stolici / iFOBT nebo fekální imunochemické testy / FIT) detekuje nejmenší množství lidské krve ve stolici. Používá se k včasné detekci rakoviny tlustého střeva. Protože střevní nádory a jejich prekurzory často krvácí.

Imunologický test stolice funguje pomocí speciálních protilátek, které reagují pouze na lidskou krev: Vázají se na červený pigment hemoglobin v krvi.

To je výhoda oproti dříve používanému hemoccult testu (guajakový test). To také reaguje na snědenou zvířecí krev (např. Řízek) a také na některé rostlinné potraviny, jako je brokolice.

Pro koho je test imunologické stolice užitečný?

Muži a ženy ve věku 50 až 54 let si mohou nechat provést test každoročně jako dávku zdravotního pojištění. Od 55 let potom každé dva roky. Můžete ho získat například od praktických lékařů, gynekologů, dermatologů, internistů, chirurgů a urologů.

Kolonoskopie je mnohem informativnější

Alternativně mohou muži ve věku 50 a více let a ženy ve věku 55 a více let podstoupit kolonoskopii, která je mnohem spolehlivější při diagnostice rakoviny tlustého střeva. Další výhodou je, že prekurzory a menší nádory lze odstranit přímo. Pokud jsou výsledky normální, můžete o deset let později podstoupit další kolonoskopii.

S těmito příznaky byste měli navštívit lékaře

Pokud však na sobě zaznamenáte příznaky nebo znatelné změny, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. To zahrnuje:

• Krev ve stolici
• změněná židle
• změněna frekvence stolice
• časté silné bolesti břicha

V tomto případě může být preferována včasná detekce rakoviny tlustého střeva. To platí také pro lidi, kteří mají kvůli své nemoci vysoké riziko rakoviny tlustého střeva nebo jejichž rodiny mají rakovinu tlustého střeva často nebo na počátku. Také oni by měli začít s pravidelnými screeningovými testy dříve. Diskutujte o individuálním přístupu se svým lékařem.

Jak se provádí test imunologické stolice?

Pacient odebere vzorek stolice na test doma pomocí speciální odběrové sady, kterou dostal od lékaře. Obsahuje pokyny pro imunologický test stolice, sběr papíru na toaletu, tubu s tekutinou a integrovanou špachtlí, uzavíratelný plastový sáček a obálku.

Vzorek by měl být podán lékaři do druhého dne, který jej odešle do laboratoře k další analýze. Výsledek je pak k dispozici během několika dní. Oznámení se obvykle podává pouze v případě, že došlo k anomáliím. V tomto případě je pro další objasnění nutná kolonoskopie.

Ženy, které mají menstruaci, by měly před testováním počkat, až krvácení pomine, několik dní.

Jak spolehlivý je test imunologické stolice?

Imunologický test stolice dokáže detekovat rakovinu tlustého střeva spolehlivěji než dříve používaný hemoccult test.

Krev ve stolici má často jiné příčiny

Ale i když test ukazuje krev ve stolici, zřídka je příčinou maligní nádor. Ve většině případů bude krev pocházet z jiných zdrojů - například z polypů tlustého střeva, hemoroidů nebo zánětu ve střevě. Lékaři takové spojení označují jako „falešně pozitivní“ výsledek.

Žádné jasné vše-jasné

Naopak skutečnost, že nebyla nalezena žádná krev, neznamená s jistotou, že neexistuje rakovina tlustého střeva - protože některé nádory tlustého střeva nekrvácejí nebo alespoň nekrvácejí nepřetržitě. Lékaři to označují jako „falešně negativní“ výsledek testu.

Spolehlivost výsledku testu může být také ovlivněna léky. Inhibitory protonové pumpy například činí test imunologické stolice méně spolehlivým, zatímco antikoagulační léky zajišťují méně falešně negativních a více falešně pozitivních výsledků.

Jeden z tisíce je zachráněn

Statistické projekce ukazují, že z každých 1000 žen a mužů ve věku 50 a více let, kteří pravidelně testují krev ve stolici po dobu deseti let, bude jedna žena a jeden muž zachráněni před smrtí na rakovinu tlustého střeva.

U dvou z 1000 žen chybí test stolice na rakovinu tlustého střeva - je odhalen pouze kvůli symptomům. U 340 z 1 000 žen se během těchto deseti let v určitém okamžiku objeví abnormální výsledek testu, takže je nutná kolonoskopie. Střevní polypy byly objeveny u 114 žen, z nichž některé jsou považovány za prekancerózní. Kolonoskopie ve skutečnosti zjistila rakovinu tlustého střeva u tří ze 340 žen.

Stejně jako u žen, z 1 000 mužů uvedených výše dostali dva v průběhu deseti let falešně negativní výsledek (stávající rakovina tlustého střeva není v testu stolice detekována) a 340 podezřelý výsledek testu. Ta vede ke kolonoskopii. U 155 mužů byly za příčinu krve ve stolici identifikovány střevní polypy a u pěti mužů šlo ve skutečnosti o rakovinu tlustého střeva.

Tagy:  nemocnice alkoholové drogy těhotenský porod