Koupelová dermatitida
Tanja Unterberger vystudovala žurnalistiku a komunikační vědu ve Vídni. V roce 2015 začala pracovat jako lékařská redaktorka v rakouskému. Kromě psaní odborných textů, článků do časopisů a novinek má novinář také zkušenosti s podcasty a produkcí videa.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Dermatitida při koupání (také známá jako cervikální dermatitida) je svědivá vyrážka způsobená některými larvami sajících červů (cercaria). Při koupání ve sladké vodě paraziti pronikají na povrch pokožky. U vstupních bodů se u postižených objeví zarudlá místa, pupínky a silné svědění. Zjistěte zde, jak rozpoznat cerkárie ve vodě a jak léčit koupací dermatitidu!
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B65
Stručné shrnutí
- Popis: Svrbivá vyrážka po plavání ve sladké vodě, způsobená pronikáním určitých larev sacího červa (cercaria) do kůže.
- Léčba: Proti svědění a protizánětlivé masti, gely nebo pleťové vody (zřídka také masti obsahující kortizon) a studené obklady. Pokud je svědění silné, lékař předepíše antihistaminika (antialergická léčiva).
- Příčiny: Paraziti (cerkárie), které pronikají pokožkou při plavání ve sladké vodě a vedou k zánětlivé kožní reakci.
- Příznaky: Po koupeli se na kůži objeví brnění a svědění, později zarudlá a vyvýšená místa (pupínky) a drobné kožní uzlíky (papuly).
- Diagnóza: Promluvte si s lékařem, prohlédněte kůži, v případě potřeby krevní test. Lékař obvykle pozná dermatitidu při koupání podle typických příznaků a vzhledu pokožky po plavání.
- Průběh: Kožní změny často samy zmizí do týdne až 20 dnů.Vážné alergické reakce se závratěmi, horečkou a šokem jsou vzácné.
- Prevence: Vyhněte se mělké vodě, osprchujte se a po plavání se dobře osušte, vyměňte si mokré plavky, naneste voděodolný opalovací krém.
Co je koupelová dermatitida?
Pokud se po plavání v koupacím jezeře na kůži vytvoří svědivé pustuly, může to být způsobeno koupací dermatitidou (také nazývanou cervikální dermatitida).Jedná se o vyrážku způsobenou larvami různých typů motolic (trematody, schistosomy). Cercaria se týká larválních forem motolic.
Ty pronikají až na několik milimetrů do kůže, kde vyvolávají typické příznaky. Paraziti obvykle za účelem reprodukce napadají pouze vodní ptactvo a některé vodní šneky. Omylem se přichytí k lidem, protože se zde nemohou rozmnožovat a po krátké době zemřou. Člověk je takzvaný falešný hostitel.
Koupelní dermatitidou jsou postiženy zejména děti, které většinou tráví čas v mělké vodě, a alergici. Napadení vodních ploch cerkárií celosvětově narůstá.
V populární řeči je dermatitida při koupání známá také jako kachní blechy, kachní červí nemoc, psí listí nebo kousnutí do rybníka.
Co jsou cercaria?
Larvy motolic se nazývají cercary. Jedná se o parazity, kteří jsou ve vodě pouhým okem sotva nebo vůbec neviditelní. Cercaria obvykle napadá vodní ptactvo.
Paraziti zůstávají v horkých, slunečných dnech na povrchu vody a snaží se dostat do krevního oběhu přes kůži a cévy v sítích vodních ptáků. Cercariae mají na žaludku a hlavě malé přísavky (odtud termín vločky), které jim usnadňují „zakotvit“ s hostitelem.
Občas se larvy zaryjí do kůže lidí. Poté vyvolávají na kůži svědivou vyrážku - vzniká koupací dermatitida.
Kde se cerkárie vyskytuje?
V této zemi se ve sladkovodních jezerech (koupacích jezerech) vyskytují cerkárie, které způsobují koupací dermatitidu. Především dávají přednost stojaté, mělké a teplé vodě. Přežívají tam asi dva až tři dny. Larvy obvykle zůstávají na povrchu vody.
Larvy se líhnou obvykle na začátku léta a množí se zejména při teplotách nad 24 stupňů Celsia. Dlouhotrvající letní počasí s teplotami vody nad 20 stupňů Celsia obecně podporuje vývoj a reprodukci larev.
I když je v této oblasti mnoho vodních ptáků a vodních šneků, podporuje to šíření cerkárie, protože tato zvířata slouží jako hostitelé parazitů. Larvy navíc rády pobývají v rákosových pásech a oblastech s mnoha vodními rostlinami.
Nepříjemná, ale do značné míry neškodná dermatitida z koupele nemá nic společného s parazitickým onemocněním, které je také vyvoláno cerkárií - schistosomiázou. Jedná se o závažné onemocnění způsobené larvami kojeneckých červů z páru pijavic. Je původem z tropů a subtropů.
V chlorované vodě, jako ve venkovních bazénech nebo bazénech, nejsou žádné cerkárie.
Jak léčíte koupelovou dermatitidu?
Protizánětlivé krémy a gely
Lékař nejprve léčí akutní příznaky. Zvláště vhodné jsou antipruritické a protizánětlivé masti, gely nebo pleťové vody.
Domácí prostředky
Při dermatitidě z koupele mohou pomoci i domácí prostředky, jako jsou studené obklady, esenciální oleje (např. Mentol nebo cineol) a aloe vera nebo gel z čarodějnice. Chladí, uklidňují a zmírňují svědění.
Proti svědění pomáhají také chladicí podložky umístěné na postižené oblasti pokožky. Důležité: Zabalte podložku do ručníku, abyste zabránili poškození kůže chladem.
Domácí prostředky používejte pouze po konzultaci s lékařem!
Antihistaminika
Pokud jsou příznaky výraznější, lékař může předepsat antihistaminika (antialergická činidla) ve formě gelů nebo roll-onů (např. S účinnými látkami mepyramin nebo difenhydramin), které dotyčná osoba aplikuje na kůži. V závažných případech předepisuje antialergická léčiva jako tablety, kapky nebo roztoky (např. S účinnými látkami cetirizin, loratadin nebo fexofenadin), které dotyčná osoba užívá.
Proti larvám není nutné proti parazitům bojovat antibiotiky nebo speciálními léky, protože umírají krátce po penetraci.
kortizon
Lékař může také předepsat krémy obsahující kortizon. Ty mají protizánětlivé a antialergické účinky a zmírňují svědění. Kortizonové tablety se používají pouze tehdy, je -li koupelní dermatitida ve výjimečných případech obzvláště závažná.
Neškrábejte
Je důležité, abyste v případě dermatitidy při koupání nepoškrábali: Jinak dojde k poranění pokožky, která se může nakazit bakteriemi.
Pokud se u postižených vyvinou po koupání závažné alergické reakce, jako jsou závratě, pocení, horečka a / nebo nevolnost, je třeba je okamžitě ošetřit. Okamžitě zavolejte pohotovostního lékaře!
Co způsobuje koupací dermatitidu?
Kožní příznaky při cervikální dermatitidě jsou způsobeny larvami různých druhů motolic (trematodes, schistosomes), které si nechtěně jako hostitele zvolí člověka. Vodní ptactvo obvykle slouží jako hlavní hostitelé červů, šneci jako mezihostitelé.
Z larev rostou ve vodních ptácích červi (např. Divoká kachna) a produkují tam vajíčka. Vejce červů se dostávají do vody trusem vodního ptactva napadeného červy. Vylíhnou se z nich malé larvy, které normálně napadnou konkrétního sladkovodního šneka.
Larvy se ve šneku množí a po několika týdnech se vypouštějí zpět do mělké vody. Nová generace larev (cercaria) nyní hledá vodní ptáky (zejména kachny), na které útočí a v jejichž útrobách se vyvinou v dospělé červy.
Při hledání hostitele larvy někdy omylem zamoří lidi a proniknou kůží postižených. Tam s nimi bojuje imunitní systém a po krátké době (do hodin) zemřou. Při prvním kontaktu s larvami se u postižených obvykle projeví pouze mírná kožní reakce. Plavci proto obvykle necítí první kontakt kůže s cerkárií.
Teprve podruhé - když imunitní systém rozpozná vetřelce - tělo reaguje silnější obrannou reakcí, která vede k typické vyrážce a silnému svědění.
Výskyt cerkarie nesouvisí s hygienickou kvalitou vody jezer ke koupání.
Jak vypadá koupelní dermatitida?
Poté, co larvy proniknou kůží, postihne postižené brnění, brnění, mírné svědění nebo pálení - podobné kousnutí komárem. Na postižených místech se objevují červené skvrny. Tyto příznaky se také vyskytují, když cerkárie poprvé napadnou tělo.
Senzibilizovaní lidé, kteří jsou napadeni parazity znovu, skutečná kožní vyrážka (dermatitida) se objeví asi po deseti až 25 hodinách, která se někdy vyskytuje po celém těle: To je doprovázeno silným svěděním, mnohem intenzivnějším než například u komára kousnout. Na postižených oblastech kůže se navíc tvoří zarudlé, oteklé pupínky (vyvýšeniny na kůži ve tvaru bodu až plošiny) a papuly (kulaté až oválné uzlíky).
Jakmile svědění odezní, pupínky a papuly se změní na malé hrubé hrbolky a poté se bez následků po týdnu až 20 dnech zahojí. Pokud však postižení poškrábají svědivé pupínky, je možné, že bakterie infikují vzniklé rány a kůže se zapálí.
U zvláště citlivých (alergických) lidí nebo u silného napadení cerkárií je také ve vzácných případech možné, že se objeví další příznaky jako otok lymfatických uzlin, horečka, nevolnost a / nebo poruchy krevního oběhu až do šokových stavů.
Koupelová dermatitida není nakažlivá. Polknutí koupelové vody nezpůsobuje ani cervikální dermatitidu. Cercaria vstupuje do těla pouze kůží.
Jak lékař stanoví diagnózu?
Pokud máte podezření, že se vás týká koupelní dermatitida, je nejlepší kontaktovat svého rodinného lékaře nebo dermatologa (dermatologa). Lékař stanoví podezření na diagnózu na základě typických příznaků, jako je svědění a vzhled kůže (např. Pupínky, zarudlá kůže, papuly).
Při rozhovoru s lékařem (anamnéza) je obzvláště důležité vědět, že jste byli předtím na volné vodě. V neposlední řadě proto, aby se do značné míry vyloučily další kožní choroby, jako je kousnutí hmyzem nebo jiné alergie.
Lékař může spolehlivě diagnostikovat koupací dermatitidu pomocí mikrobiologického vyšetření vody ke koupání - a krevního testu, ve kterém testuje krev člověka na protilátky proti larválním složkám.
Chcete -li zkontrolovat vodu na infikované šneky, je možné dát šneky do sklenic s vodou. Larvy po chvíli opouštějí šneka, což je vidět pod mikroskopem. Taková vyšetření však obvykle nejsou nutná.
Pokud se koupací dermatitida u plavců a koupajících objeví regionálně a časem, poskytne to lékaři další informace.
Jak nebezpečná je koupelní dermatitida?
Vyrážka koupelové dermatitidy je pro postižené nepříjemná kvůli intenzivnímu svědění, ale je obvykle neškodná. Kožní změny se často uzdraví samy a bez následků do týdne, nejpozději po 20 dnech.
Pokud postižení poškrábají pupeny, mohou se vyvinout infekce. Pak hojení obvykle trvá déle.
Dermatitida při koupání se však může lišit od člověka k člověku. Také se liší od člověka k člověku. Citliví (přecitlivělí) alergici mohou za určitých okolností vyvinout horečku a šok, který musí být okamžitě ošetřen lékařem.
Jak tomu můžete zabránit?
Abyste se ochránili před cervikální dermatitidou, při plavání ve volné vodě jsou užitečná určitá behaviorální opatření. Vezměte prosím na vědomí následující:
- Obiloviny se nacházejí hlavně v teplé mělké vodě. Měli byste se proto vyhnout mělkým bankovním zónám. Ti, kteří plavou o kousek dál, jsou v bezpečí v hlubších a chladnějších vodách.
- Nebuďte příliš dlouho v mělké vodě. Několik kratších intervalů koupání snižuje riziko infekce cerkárií na kůži.
- Po koupání se opatrně osprchujte čistou vodou, abyste z pokožky opláchli veškeré cerkárie.
- Po koupání je důležité, abyste se dobře osušili. Ručníkem kůže odstraníte larvy.
- Nejlepší je okamžitě vyměnit mokré plavky.
- Jistou ochranu poskytuje i potření pokožky voděodolnými krémy na opalování. To parazitům ztěžuje proniknutí do kůže.
- Jako preventivní opatření je také vhodné nekrmit kachny v oblastech ke koupání, aby se zvířata dodatečně nepřitahovala. Čím více kachen je, tím vyšší je riziko napadení cerkárií.
