Tenké střevo

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Tenké střevo je nejdelší částí trávicího traktu. Rozkládá se od vývodu žaludku (pylorus) po slepé střevo (céčko), je velmi klikatý a dlouhý pět až šest metrů. V tenkém střevě dochází k konečnému rozkladu potravy na malé molekuly a jejich vstřebání střevní sliznicí do krve. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o tenkém střevě!

Co je to tenké střevo?

Tenké střevo začíná u pyloru a končí u Bauhinova chlopně, přechodu do tlustého střeva. Jeho celá délka je asi pět až šest metrů.

Úseky tenkého střeva shora dolů jsou: dvanáctník, jejunum a ileum.

Dvanáctník

Dvanáctník začíná na výstupu ze žaludku a je dlouhý asi 25 až 30 centimetrů. Více o této první sekci tenkého střeva si můžete přečíst v článku Dvanáctník.

Jejunum

Pojem prázdné střevo pochází ze skutečnosti, že tato část střeva je u mrtvol obvykle prázdná. Přečtěte si více o struktuře a funkci jejuna pod Jejunum.

Ileum

Kolem tří metrů je ileum nejdelší částí tenkého střeva. Více o jeho anatomii a úkolech si můžete přečíst v článku Ileum.

Stěna tenkého střeva

Stěna tenkého střeva se skládá z různých vrstev zevnitř ven.

Sliznice leží přímo na vnitřní straně, následuje posunující se vrstva volné pojivové tkáně s krevními a lymfatickými cévami a nervovým plexem.

Následuje dvoudílná svalová vrstva (kruhová svalová vrstva, podélná svalová vrstva). Jejich vlnovité pohyby a stahy zajišťují, že se jídlo míchá a transportuje dále.

Na svalovou vrstvu navazuje posunující se vrstva směrem ven a poté krytina z pobřišnice.

Sliznice tenkého střeva

Zpočátku má dvanáctník stále hladký vnitřní povrch. V ostatních oblastech a v jejunu se mění struktura tenkého střeva - vnitřní povrch je zvětšen záhyby (Kerckringovy záhyby), prstovitými výběžky (klky), prohlubněmi (kryptami) a okrajem štětce (mikrovilli: jemné procesy na povrchu epitelu stěny). Toto silné zvětšení vnitřního povrchu výrazně zvyšuje absorpční kapacitu živin a vody.

Kerckringovy záhyby v jejunu jsou nižší než v duodenu a s postupem pacienta se stávají vzácnějšími. V ileu nejsou téměř žádné vrásky, ale zvyšuje se akumulace lymfatické tkáně (Peyerovy plaky) pro imunitní obranu.

Jaká je funkce tenkého střeva?

Funkce tenkého střeva spočívá především v chemickém trávení potravinové dužiny. Malé molekuly (jednoduché cukry, mastné kyseliny, aminokyseliny atd.), Které vznikají při štěpení sacharidů, tuků a bílkovin, jsou poté absorbovány do krve stěnou tenkého střeva. Vitaminy jsou také absorbovány prostřednictvím nosičů a receptorů na vnitřním povrchu střeva.

V tenkém střevě se navíc denně vstřebá kolem osmi až devíti litrů vody s 50 až 100 gramy elektrolytů. Jen asi 1,5 litru z toho pochází z jídla. Spolknuté sliny tvoří asi jeden litr. 1,5 litru se skládá ze žaludeční šťávy, tří litrů žlázových sekretů z tenkého střeva, dvou litrů pankreatické šťávy a asi 0,6 litru žluči.

Žluč se vytváří v játrech a přechází do dvanáctníku. Mimo jiné obsahuje žlučové kyseliny pro trávení tuků. Na konci tenkého střeva je většina žlučových kyselin reabsorbována do krve a transportována zpět do jater (enterohepatální cirkulace).

Sliznice v dvanáctníku obsahuje četné žlázy (Brunnerovy žlázy). Ty vylučují hydrogenuhličitan, který neutralizuje kyselou buničinu pocházející ze žaludku. Teprve poté se mohou trávicí enzymy aktivovat v tenkém střevě. Sekrece Brunnerových žláz navíc obsahuje trávicí enzymy.

Jaké problémy může tenké střevo způsobit?

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které může postihnout celý trávicí trakt (od ústní dutiny až po konečník). Nejčastěji onemocnění postihuje poslední část tenkého střeva (ileum).

Divertikuly jsou výčnělky střevní stěny, které obvykle zůstávají bez příznaků. Mohou se však nakazit (divertikulitida) nebo začít krvácet a způsobit vážné komplikace.

U duodenálního vředu (duodenální vřed) je oblast sliznice v dvanáctníku trvale zanícená a poškozená. Možnými příčinami jsou například infekce Helicobacter pylori nebo použití některých léků proti bolesti a revmatoidních léků (kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diklofenak atd.).

U celiakie je imunitní systém přecitlivělý na glutenový protein lepek (obsažený v obilovinách): Poškozuje se sliznice tenkého střeva, což brání vstřebávání živin.

Tagy:  gpp kůže nemocnice