Kreatinin

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kreatinin je metabolický produkt kreatinu ze svalů. Kreatin je zase důležitý pro svalové kontrakce. V medicíně se kreatinin primárně používá jako laboratorní parametr pro funkci ledvin. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o laboratorní hodnotě, kdy ji lékař určí a co znamenají zvýšené nebo snížené hodnoty kreatininu!

Co je kreatinin?

Kreatinin je produkt rozkladu kreatinu, důležité látky pro svalové kontrakce. Byl objeven německým chemikem Justusem Liebigem v 19. století. Zatímco kreatin hraje roli ve svalové práci, jeho metabolický produkt kreatinin - pokud je známo - nemá žádnou významnou funkci.

Clearance kreatininu

Jako laboratorní hodnota musí být kreatinin odlišen od takzvané clearance kreatininu. Toto je míra množství kreatininu vyloučeného ledvinami.

Více si o tom můžete přečíst v článku Clearance kreatininu.

Kreatin v metabolismu

Kreatin se v těle vytváří jak v játrech, tak v ledvinách a poté je transportován do srdce a kosterních svalů. Lidé navíc přijímají kreatin z pojídání vařeného masa. Ve svalech je vázán jak na fosfát, tak ve volné formě. Z celkového kreatinu ve svalu se jedno až dvě procenta denně vyloučí jako kreatinin ledvinami močí. Velmi malé množství se také vylučuje střevem a žlučí.

Kdy určujete kreatinin?

Kreatinin je důležitým parametrem pro funkci ledvin. Proto lékař stanoví hladinu kreatininu v případě podezření nebo kontroly dysfunkce ledvin. To může být důsledkem například akutního nebo chronického onemocnění ledvin. Poškození ledvinových buněk toxiny nebo rozpadem červených krvinek nebo svalových buněk může také poškodit funkci ledvin. Dalšími důvody pro stanovení kreatininu jsou:

Metabolická onemocnění (např. Diabetes mellitus)
Kolagenózy (onemocnění pojivové tkáně)
Vysoký krevní tlak (hypertenze)
akutní ztráta objemu (v důsledku krvácení nebo ztráty vody)

Lékař stanoví kreatinin v krvi (sérum nebo plazma) pomocí metody měření na bázi enzymů. Může také měřit hladinu kreatininu v moči (24hodinový sběr moči).

Normální hodnota kreatininu

Pro krev platí následující normální hodnoty:

	Normální hodnota kreatininu v mg / dl (sérum nebo plazma)	Standardní hodnota kreatininu v µmol / l (sérum nebo plazma)
Muži <50 let Muži> 50 let	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
ženy	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Děti (16-18 let) Děti (13-15 let) Děti (10 až 12 let) Děti (7 až 9 let)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Děti (4 až 6 let)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Děti (1 až 3 roky)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Děti (1 až 12 měsíců)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Děti (1 až 30 dní)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

Kromě funkce ledvin také svalová hmota určuje, kolik kreatininu někdo vyloučí. Kulturisté a jiní sportovci proto mohou považovat jiné hladiny kreatininu v krvi za normální.

Hladiny kreatininu v moči

ženy

muži

ranní test moči

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

24hodinový sběr moči

1,0 - 1,3 g / den

1,5-2,5 g / den

Kdy je kreatinin příliš nízký?

Dolní hranice hodnoty kreatininu v krvi je 0,84 mg / dl u mužů a 0,66 mg / dl u žen. Pokud je však kreatinin nižší, nemá to lékařský význam. Takto snížené sérové hodnoty lze nalézt například jako sekundární nálezy v případě podváhy, zakrnělých svalů (atrofie) nebo během těhotenství.

Snížená hladina kreatininu v moči se vyskytuje u degenerativních svalových onemocnění, která jsou charakterizována zvýšeným rozpadem svalových buněk. Patří sem například svalové dystrofie a amyotrofická laterální skleróza (ALS.

Kdy je kreatinin příliš vysoký?

Pokud je zvýšený kreatinin v séru, může to být způsobeno akutním selháním ledvin, chronickým onemocněním ledvin a také nedostatkem vody (desikóza). Například následující vede k akutnímu selhání ledvin:

alergické reakce na léky nebo kontrastní látky
Jedy a těžké kovy
Rozpad červených krvinek (hemolýza) nebo rozpad svalových buněk (myolýza)
Plasmacytoma (mnohočetný myelom)
Cévní obstrukce v ledvinách způsobená krevní sraženinou (tromboembolie ledvinových cév)

Chronická renální insuficience je na druhé straně mimo jiné způsobena:

Diabetes mellitus (diabetická nefropatie)
Glomerulonefritida (zánětlivé onemocnění ledvinových glomerulů)
Onemocnění pojivové tkáně (kolagenózy)
vysoký krevní tlak
Cystická nemoc ledvin

Kreatinin v krvi však stoupá pouze tehdy, když je funkce ledvin snížena nejméně o 50 procent. Výsledkem je, že onemocnění ledvin v počátečních fázích v laboratoři nejsou detekována samotným kreatininem.

Dlouhodobé užívání určitých léků může také způsobit vzestup krevního kreatininu. Patří sem kyselina acetylsalicylová (ASA), některá antibiotika (cefalosporiny) a léky proti bolesti a protizánětlivá léčiva, jako je naproxen.

Vysoká hladina kreatininu v moči může být způsobena například vysokým krevním tlakem v důsledku zúžení ledvinových cév (renovaskulární hypertenze). Hormonální porucha akromegalie také způsobuje zvýšení hladiny kreatininu v moči.

Co dělat se změněným kreatininem

Vysoká hodnota kreatininu nevypovídá nic o příčině změny. Vzhledem k překročení mezní hodnoty je dysfunkce ledvin pravděpodobná, ale ne zcela jistá. V závislosti na stížnostech pacienta musí být provedena další vyšetření pro podrobnější objasnění. Pokud je například hladina kreatininu vysoká, lékař může nařídit ultrazvukové vyšetření ledvin nebo odebrání vzorku tkáně z ledvin.

Tagy: digitální zdraví vlasy Nemoci