Covid-19: antikoagulancia zvyšují šanci na přežití
Florian Tiefenböck vystudoval humánní medicínu na LMU Mnichov. Dou nastoupil jako student v březnu 2014 a od té doby podporuje redakční tým lékařskými články. Poté, co získal lékařskou licenci a praktickou práci z interního lékařství ve Fakultní nemocnici Augsburg, je od prosince 2019 stálým členem týmu a mimo jiné zajišťuje lékařskou kvalitu nástrojů
Další příspěvky od Floriana Tiefenböcka Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Je již známo, že antikoagulancia mohou pomoci pacientům s Covid-19. Nyní podle rozsáhlé studie „Journal of the American College of Cardiology“ američtí lékaři hlásí, že i preventivní podávání léků výrazně snižuje riziko úmrtí - a také předchází dalším problémům.
Pro tuto studii vědci analyzovali údaje o pacientech z března a dubna z pěti nemocnic v Mount Sinai Group v New Yorku. Rozdělili celkem 4 389 pacientů s Covid 19 do tří skupin: Jedna skupina nedostávala žádné antikoagulancia, druhá dostávala takové přípravky k léčbě. Třetí skupině byla preventivně podána nižší dávka. Heparin a nízkomolekulární heparin a také tablety s účinnou látkou apixaban byly použity subkutánně do žíly nebo pod kůži.
Riziko smrti až o 50 procent nižší
Téměř 29 procent pacientů, kteří byli terapeuticky léčeni „ředidly krve“, zemřelo. Ve skupině, která žádné takové léky nedostala, to bylo těsně pod 26 procenty. Tento obraz se však změnil poté, co vědci zvážili již existující podmínky účastníků a další zdravotní faktory, které mohou také ovlivnit riziko úmrtí.
Výsledek: Riziko úmrtí bylo o 47 procent nižší u pacientů, kteří byli léčeni terapeuticky, tj. V plné dávce, antikoagulantem. Ve skupině, která dostávala léky v nižší preventivní dávce, bylo riziko sníženo o 50 procent. Léčba „ředidly krve“ - s ohledem na stav pacienta - byla spojena se zhruba poloviční úmrtností.
Také užitečné pro větrání
Navíc u těchto dvou skupin, které dostaly antikoagulancia, kleslo riziko ventilace - o 31 procent u pacientů léčených terapeuticky a o 28 procent u pacientů léčených preventivně. Vážné komplikace s krvácením, jako je ten, který může podpořit používání antikoagulancií, se vyskytly u tří procent pacientů léčených terapeuticky. V dalších dvou skupinách byl podíl menší než dvě procenta.
Riziko vzniku krevních sraženin
Další náznaky, že „ředidla krve“ mohou být užitečné pro pacienty s Covid-19, byly získány z 26 pitev lidí, kteří zemřeli na Covid-19. U 11 z nich lékaři našli důkazy o trombóze - způsobené krevními sraženinami, čemuž mohla léčba antikoagulancii pravděpodobně zabránit. Na základě takových trombóz se může vyvinout také život ohrožující plicní embolie.
"S výjimkou mrtvice nebylo před pitvou žádné podezření na tromboembolické onemocnění." To naznačuje, že klinická hodnocení mohou podcenit skutečnou zátěž tromboembolickou nemocí, “píší vědci. Před několika měsíci již rostly zprávy o riziku, že by pacienti s Covid 19 mohli trpět smrtelnými komplikacemi způsobenými krevními sraženinami (houseofgoldhealthproducts.de).
Doporučuje se antikoagulační léčba
Pro Uwe Janssense, prezidenta Německé interdisciplinární asociace pro intenzivní péči a urgentní medicínu (DIVI) v Berlíně, není výsledek žádným překvapením: „Na klinikách je již dlouho známo, že tromboembolické příhody jsou běžnou komplikací onemocnění Covid-19.“ doporučení již byla zveřejněna v červnu v pokynech mnoha odborných společností pro intenzivní lékařskou terapii pacientů s Covid-19. Více o léčbě Covid-19 se dozvíte zde.
Janssens si nicméně chválí velké množství dat v současné studii. Při přijímání pacientů s Covid 19 do nemocnice je velmi důležité podrobně se podívat na mnoho aspektů jejich stavu. V dalších studiích nyní američtí vědci chtějí mimo jiné určit nejlepší možnou látku, dávku a trvání antikoagulační terapie pro Covid-19. Studie má být také základem řady mezinárodních studií. (ft / dpa)
Tagy: časopis těhotenství Nemoci
